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住院患者优质护理服务要点

一、入院护理?

1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。?

2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。?

3、主动进行自我介绍，?护送病人至床前，妥善安置于病床。

4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写病人入院相关资料。

5、入院告知：向病人/家属介绍主管医生、管床护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间，探视制度及有关管理规定等。鼓励病人/家属表达自己的需要及顾虑。

6、完成入院护理评估，与医师确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

7、完成病人清洁护理，协助更换病员服，完成患者体重、生命体征的测量（危重病人直接进入病房）。

二、晨间护理?

1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2、必要时协助患者洗脸或梳头。

3、必要时给予口腔护理。

三、晚间护理?

1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2、协助患者洗脸，必要时协助清洁会阴、足部。

3、必要时给予口腔护理。

四、卧位护理?

1、根据病情选择合适的卧位，保持患者舒适。

2、协助患者翻身，翻身前做好病情评估，根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。?

3、按需定时拍背、协助排痰。?

4、卧床患者协助进行床上活动。

5、护理巡视记录卡记录及时，与实际体位相符。

6、有压疮预警报告，及时采取有效的预防措施。

五、饮食护理

1、协助食堂人员开饭。

2、协助做好餐前准备。

3、患者的饮食与病情相符。

4、生活不能自理者协助进食、进水或鼻饲。

5、协助进食过程中注意观察病人的反应。

六、排泄护理?

1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。?

2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理2/日。?

3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。?

4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。

七、术前护理?

1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。?

2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。?

3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。?

4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。?

5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。????????????????????

八、术后护理?

1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。?

2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。?

3、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。?

4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。????????????????

九、患者安全管理?

1、遵循标准预防、安全的原则。?

2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。?

3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。?

4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

十、出院护理

1、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。?

2、听取患者住院期间的意见和建议。?

3、做好出院登记，整理出院病历。?

4、护送患者到电梯口或大门口，鼓励患者，祝患者康复出院。?

5、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。?

十一、便民惠民规范?

1、科室建立便民服务箱：提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。?

2、设导诊员一名，方便患者就诊就医的需要。?

3、医院免去挂号程序，并节省了患者的费用，缩短了就医时间。?4、根据不同层次患者需求，医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。?

5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床，以解决病人半卧位及病人检查的方便。增加了病人的舒适感。?

6、科室根据患者需要，提供为患者代缴费活动，透析室患者缴费全部由护士办理，解决患者活动不便的困难。?

7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。?

8、在静脉输液室，透析间，病房高间等场所，按装了电视机，满足患者文化需求。?

9、透析室购置微波炉，为透析病人热饭。?

10、购进了输液行走车，以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。?

11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。?

12、护士佩戴