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药物的交代与用药指导

闫争艳

(太原市中化二建医院，山西太原030021)

随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已从性的产生。例如对于儿童发热患者，医生开给患儿退热药，医

经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上嘱为需要时服用，家长对于这种不确定的服用方法常感到不

来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、解，这时就需要药师明确地告知家长：只有当患儿体温达

经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服38．5~C以上时才需要服用此药，这样就会使得患儿家长正确地

务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指给患儿服药。

导患者安全合理地用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的2．2药物具体的用法用量药师在发药的同时如讲解一

问题。笔者通过总结在窗口服务的工作经验、体会，通过收集药些药物保健和服药小常识，就会使患者掌握科学的服药方法，

品说明书，参考有关工具书，收集整理患者最想了解的用药知获得用药知识，有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下

识，以方便药师在用药指导时主动告知患者，做好处方发药工情况：①对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要

作，促进合理用药。求药师在配方发药时交代一句，以引起患者的重视。例如控缓

1用药指导的必要性释制剂服用时不能嚼碎，必须整片吞服。肠道活菌制剂如妈咪

作为一名在一线工作的门诊药师，笔者切实感受到对患者爱散剂服用时宜用低于40℃的水溶解送服。②胃肠道疾病是

提供用药指导的必要性。在窗口对患者或者家属进行用药指常见的疾病，只有按其病种、病情的需要和药物作用机制的特

导，提高患者接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如

保证。现在越来越多的患者都会主动要求药师提供用药指导，多潘立酮、甲氧氯普胺等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促

如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状

通技巧，没有丰富的实践工作经验，对患者的询问回答不得要具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药

领，是不能够满足患者要求的，甚至会引起患者的不满。在日常效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭

工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视患者及其家属的之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西米替丁、雷尼替丁、奥美拉

用药指导，开展药学咨询是一项非常重要的工作。唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服1次，待病情缓解后，

2患者用药时经常遇到的问题及用药指导改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药师应该主动告知患

为了获得最好的医疗保健，患者有权利清楚地了解自己所者服药的最佳时间，使患者获得最好的治疗效果。③对于一些

用药物的基本知识，药师也有责任向患者说明药品的用法n【。药特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对

物交代与用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的于第一次使用的患者因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效

适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。果就会受到相应的影响。例如有的患者抱怨医生开给他的鼻喷

2．1患者用药的依从性掌握药品的服用方法，是患者剂没有效果，在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当，没

正确服药的关键。在多数情况下，由于门诊患者多，药师往往只有在按压喷雾器的同时吸气，药物没有达到有效作用部位，而

局限于照