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病灶切除联合海马杏仁核切除治疗颞叶内侧占位病变所致癫痫

病灶切除联合海马杏仁核切除治疗颞叶内侧占位病变所致癫痫作者：

徐德明刘海龙安海龙【摘要】目的观察病灶切除联合海马杏仁核切除术治疗颞叶内侧占位病灶所致癫痫的手术效果。

方法回顾分析颞叶内侧占位病灶所致癫痫且术中深部电极，探查出海马异常放电的16例患者，采用改良翼点切口开颅经颞中回皮层入路，行病灶切除联合海马杏仁核切除治疗，术后随访至少1年以上，采用Engel分级量表评价癫痫控制效果。

结果16例患者均取得了占位病灶的肉眼全切，Engel分级：

Ⅰ级12例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，Ⅳ级0例；2例出现对侧1/4象限盲，3例出现近期记忆功能较术前下降，无手术死亡及其他持久并发症。

结论病灶切除联合海马杏仁核切除术，治疗病侧海马异常放电的颞叶内侧占位病灶所致癫痫，并发症少，安全有效。

【关键词】颞叶占位颞叶癫痫占位病灶及海马杏仁核切除术【Abstract】ObjectiveToobservethetreatingeffectsofepilepsyduetotumorinmesialtemporallobewithresectionofspaceoccupyinglesioncombinedwithandmygdalohippocampectomy.Method16patientswithepilepsyduetomesialtemporallobetumorandparadoxicaldischargeintraoperativelydetectedbydepthelectrodewereretrosepectivelyreviewed,spaceoccupyinglesionresectioncombinedwithandamygdalo-hippocampectomywithmodifiedpterionalincisionandtranscorticalofmiddletemporalgyrusapproachwereperformed.Allthepatientswerefollowedforatleast1year,Engelgradewasusedtoevaluatethetreatingeffectsofepilepsy.ResultsThetumorsin16patientswereallresected.Surgicalresultsweresatisfactory（EngelⅠin12,EngelⅡin3,EngelⅢin1,EngelⅣin0）.1/4quadrantanopiainvolvesoppositesidesofthevisualfieldwasfoundin2,recentmemoryreductionwasfoundin3.Therewasnolongtermcomplicationormorbidity.ConclusionSpaceoccupyinglesionresectioncombinedamygdalo-hippocampectomyisasafetreatmentformesialtemporallobeepilepsyinducedbyparadoxicaldischargeisasafetreatmentwithlesscomplicaitons.【Keywords】SpaceoccupyinglesioninmesialtemporallobetumorMesialtemporallobeepilepsyresectionofspaceoccupyinglesioncombinedwithmygdalohippocampectomy2003年6月至2006年12月，作者采用病灶切除联合海马杏仁核切除术，治疗16例颞叶内侧占位病灶所致癫痫，效果理想，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料16例患者中