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二0一六年十月
基本情况
1您家庭的门牌号,联系人姓名联系方式
2、您入住多长时间了
○1年以内○1年以上2年以下○2年以上
3、您家的交通工具是什么
○汽车○非机动车○公共出行
车牌号是多少?
是否购买车位？
对小区物业管理的认识及评价
1、您所了解的物业管理都包括以下哪几个方面(多选）
○保洁○安保○维修、设备维护○供暖○消防○车辆道路○绿化○公众代办性业务
2、对于小区日常环境卫生清洁工作的评价
○很满意○较满意○基本满意○不满意
3、您对小区保安的评价（如小区内巡视人员、安全监控设备等)
○很满意○较满意○基本满意○不满意
4、您认为现在急需改进的物业服务有哪些（多选）
○保安服务○卡口管理○电动车停放管理○装修管理○清洁服务○绿化保养护○设施设备维护○服务态度
5、您对所居住的小区内绿化养护的评价
○很满意○较满意○基本满意○不满意
6、您对公共楼道、天面等公共区域堆放杂物是否赞同？
○是○否
7、您对小区非机动车停放现状满意吗？
○满意○不满意
8、您对小区内公共照明、公共设施设备运行情况的评价？
○很满意○较满意○基本满意○不满意
9、您对物业客服人员工作态度及时效性的评价？
○很满意○较满意○基本满意○不满意
10、您对物业解决业主投诉的满意程度如何？
○很满意○较满意○基本满意○不满意
11、您认为小区物业从业人员的素质如何？
○很高○较高○一般○较差
12、您认为物业人员的服务态度如何？
○很满意○较满意○基本满意○不满意
13、您对小区物业服务质量的总体评价
○满意○一般○差
主观部分
您是否与物业公司发生过纠纷，又是如何解决的？
您认为小区还有哪些方面需要改变和提升？
3。您对本物业公司有什么样的期待和建议?
业主签名：
日期：
调查问卷汇总统计表
项目名称
调查日期
计划调查户数
实际完成调查户数
调查问卷完成率
业主满意率
2016.10.10——10。31
450
400
89%
90%
统计人：统计日期：年月日
项目调查问卷信息汇总表
统计人：统计日期:年月日
项目负责人:
调查日期:
计划调查户数：
实际调查户数：
调查问卷完成率：
业主满意率：
存在问题汇总：
1。
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3。
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5。
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7。
意见和建议汇总：
1.
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5.
6.
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