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阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症的疗效和耐受性

阿立哌唑增效治疗难治性老年抑郁症的疗效和耐受性作者：

俞丽华胡斌郭中孟张咏梅刘桥生【摘要】目的：

探讨阿立哌唑作为增效剂，治疗难治性老年期抑郁症的有效性及安全性。

方法：

选择经艾司西酞普兰治疗16周，随后加用文拉法辛（最高量225mg/d治疗12周)治疗，仅部分有效（HAMD17得分11-15分）或无效（HAMD17gt;15）的患者24例，年龄均在65岁以上（平均年龄73.9岁），患者再接受阿立哌唑增效治疗（剂量为2.5-15mg/天），治疗12周，采用HAMD17抑郁量表，UKU副反应量表，BSI焦虑量表，分别在治疗前及治疗后第1,4,8,12周末各评定一次，并进行对比分析。

结果：

有19名患者完成了为期12周的阿立哌唑增效治疗研究，其中12/24（50%）达到了缓解的标准，HAMD17减分显著（为6.45.8），（平均配对t检验，plt;0.01）。

2/24因为副反应（镇静和静坐不能）而脱落。

结论：

以SSRI和SNRI类药物治疗的老年抑郁症患者，未获得完全疗效时，使用阿立哌唑作为增效剂治疗，抑郁症状改善显著，耐受性良好。

【关键词】阿立哌唑;不完全缓解;老年期抑郁症;增效剂【Abstract】Objective:TodeterminethefeasibilityandsafetyofaripiprazoleaugmentationforincompleteresponsetosequentialSSRIandSNRIpharmacotherapyinlate-lifedepression.Methods:24patientsaged65andabove(meanage73.9)diagnosedwithMDDwhorespondedpartially(HamiltonDepressionScale［HAMD,17-item］scoreof1115)ornotatall(HRSDgt;15)toa16-weektrialofescitalopram,followedbyvenlafaxineupto225mg/dfor12weeks)received2.515mg/dayofadjunctivearipiprazole(averagedose9.0mg)for12weeks.TheHamiltonDepressionScale(HAMD),UKUSideEffectRatingScale(UKU),BriefSymptomInventory-Anxietysubscale(BSI)wereusedtoassessthetherapeuticeffectandsideeffectrespectively.Results:Nineteenof24(79%)patientscompletedall12weeksofaugmentationwitharipiprazole,and12/24(50%)metcriteriaforremission.Hamiltondepressionscoresshowedasignificantdecreaseduringexposuretoaripiprazole(6.45.8）(plt;0.01).2/24(8%)discontinuedduetosideeffects(oneeach:sedation,akathisia).Conclusion:InolderadultswithMDDwithincompleteresponsetoSSRIandSNRIpharmacotherapy,aripiprazolewaswelltolerated,andsymptomsofdepressionimprovedsignificantlyduringtreatmentwitharipiprazole.【Keywords】aripiprazole,incompleteresponse,late-lifedepression药物治疗老年期非精神病性抑郁症对改善症状具有一定疗效，但是仍旧约有50%的老年抑郁症患者使用抗抑郁药物治疗症状改善不足。

［1］近年来，已有研究探索在抑郁症状不完全缓解的中青年患者人群中使用非典型抗精神病药物作为辅助或增效治疗。

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