骨髓细胞形态学检查.实验课.pptVIP

骨髓细胞形态学检查.实验课.ppt

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*******原、早、中、晚幼红细胞*骨*3、中幼粒细胞(胞浆出现特异性颗粒)大小:10~18um;胞核:圆或椭圆,偏位,占细胞1∕2~2∕3,可有一侧变平或稍凹陷,核膜清楚,呈淡红色;染色质:呈粗颗粒状,常有凝集感或呈小碎块,但较均匀;核仁:消失;胞质:丰富,淡蓝或淡粉红色,可见淡染区;颗粒:中性颗粒细小而密集,呈淡红色,粉沫状;嗜酸性颗粒粗大,呈小珠状,金红色、金黄色、蓝红色,有折光性,均匀布满胞浆;嗜碱性颗粒最大,大小不等,数目少,排列零乱,呈深蓝色,易脱落,可覆盖在核上。注:以颗粒的特性划分中性、嗜酸性,嗜碱性,中性粒细胞,自中幼至晚、杆、分叶核粒细胞的划分,完全以细胞核的变化为依据。骨*粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别鉴别点非特异性颗粒中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒大小较中性颗粒粗大细小粗大最粗大大小不一大小一致大小一致大小不一形态形态不一细颗粒状圆形或椭圆形形态不一色泽紫红色淡红或淡紫红色橘红色深紫红或深紫黑色数量少量或中等量多多不一定,但常不多分布核上均匀均匀核上骨*4、晚幼粒细胞大小:10~16um;胞浆:量较多,因含特异性颗粒的不同,被分为中性晚幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞和嗜碱性晚幼粒细胞;胞核:较小、小于细胞的1/2,常呈肾形、豆形、半月形、阔带形或猪肠等,核一侧开始凹陷,但凹陷程度不到核假设直径的一半;染色质:更粗糙,紧密;核仁:消失。中幼粒细胞晚幼粒细胞骨*5、杆状核粒细胞大小:10~15um;胞核:多种形态,如s形、w形、v形带状核,其凹陷程度超过核假设直径的一半;染色质:浓集成山丘状,呈深紫红色;胞浆:量较多,因含特异性颗粒不同,被分为中性杆状核粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞和嗜碱性杆状核粒细胞。骨*6、分叶核粒细胞大小:10~15um;胞核:2~5叶,叶与叶之间由核染色质细丝或呈绳段样染色质相连;染色质:呈深紫红色块状;胞浆:多,因含特异性颗粒不同,被分为中性分叶核粒细胞,嗜酸性分叶核粒细胞和嗜碱性分叶核粒细胞。骨*骨*粒细胞鉴别要点原始粒细胞I型无颗粒,II型有少数颗粒,核仁清楚,染色质细颗粒状;出现较大嗜天青颗粒和淡染区,则为早幼粒细胞;出现特异性颗粒,核仁消失,则为中幼粒细胞;核稍有凹陷,核凹陷程度少于1/2假设核直径,为晚幼粒细胞;核凹陷程度超过1/2假设核直径,为杆状核粒细胞;核之间仅有细丝相连为分叶核粒细胞。骨*骨*(二)红细胞系统

(占骨髓有核细胞15-25%)原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→成熟红细胞。骨*胞体直径15-20um,圆形或椭圆形,边缘常有钝角或瘤状突起,胞质量少,不透明深蓝色,有油画蓝感,在核周围常形成淡染区。胞核圆形、居中或稍偏于一旁,约占细胞直径的4/5,核染色质呈颗粒状,比原粒细胞粗而密,核仁1-2个,大小不一,染浅蓝色。

原始红细胞(0~1%)

骨*早幼红细胞(1%)

胞体直径10-18um,圆形或椭圆形,胞核圆或椭圆形,占细胞2/3以上,居中或稍偏位,核染色质可浓集成粗密的小块,较原红细胞粗糙,核仁模糊或消失,胞质量多,染不透明蓝或深蓝色,仍可见瘤状突起及核周淡染区。骨*中幼红细胞(约10%):胞体直径8-15um,圆形。胞核圆形或椭圆形约占细胞的1/2,核染色质凝聚成索条状或块状,其中有明显空隙,宛如打碎墨砚感,核仁完全消失。胞质内

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