医院质量管理工作计划(共8篇) .pdfVIP

医院质量管理工作计划（共8篇）范，有审核制度，开展临床随访。常规组织技术和特殊染色，以及实验室生物安全符合相关技术的基本要

求。

（4）临床药事。执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关规

第1篇：医院质量管理委员会工作计划定。药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、

2018年医院质量与安全管理委员会工作计划落实药事质量管理规范和考核办法。加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、

2015年医院工作的重点是迎接等级医院评审，继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和放射药品购置、使用与安全保管，开展处方点评，落实抗菌素药物分级管理。继续开展药品不良反应监测

创造平安医院活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量和报告工作。

的管理和持续改进。进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。（5）临床用血。执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，

1、深化“医疗质量安全百日活动”，坚持质量管理的规范化和持续改进。完善血液管理制度，做到管理到位，记录齐全，按规定做完输血前各项检查，坚决避免和杜绝了经输血传

（1）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法染的疾病，输血前检查完成率100%，达到全血和成分输血适应症合格率≥90%。

规、规章、诊疗护理规范和操作常规。（6）医院感染。执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。推进医院感染管理规章

（2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度的落实，开展医院感染全员教育与培训，执行无菌操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范、落

制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，实医院感染的监测、诊断和报告。手术室和中心供应室的管理符合要求。医院感染指标符合规定要求。

医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。5、加强医疗安全管理，构建和谐医患关系。

（3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作。（1）开展全院医疗服务安全培训，落实异常医疗情况报告制度、危重患者访视制度及值班与交接班

（4）加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符制度等医疗安全和危机管理制度，及时预防和处理医疗风险，防范医疗安全事故。加强医疗质量关键环节、

合规定要求。认真执行病历书写惩罚办法。重点部门、重要岗位的管理。切实把危重病人管理、围手术期管理、输血和不良反应管理、有创诊疗操作

（5）严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把程序等关键流程管理好。（2）教育职工尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履告之义务，

“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每半年全院进行一次“三基”理论考试，合增进医患沟通。和谐医患关系，防范因医疗纠纷引发的群体性事件。

格率达100%。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合（每周不少于1小时集中学（3）危险物品、特殊药品和重要部门的安全管理规范有序，严防安全事故。

习）。2、加强环节质量管理，保障医疗安全。6、做好带教工作，通过科室会诊，临床大查房、病