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医院管理的体系与范围

医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对医院的人、财、物、信息、

时间等资源及其活动，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体功能的管理活动过程。

研究医院管理现象及其规律的科学称医院管理学，其研究对象主要是医院系统及其各个层次

的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。

一、医院管理的学科体系

医院管理的学科体系可分为综合理论和应用管理两大部分。

综合理论部分主要研究医院管理原理和医院概论等基本理论问题，也就是医院管理学总

论。它的主要内容有医院管理学的概论、研究对象、学科发展历史、医院管理职能、医院管

理方法论和基本原理。

应用管理部分则主要研究医院管理系统中相互有联系又有区别的各要素（即专业），也

就是医院管理学各论。这些要素主要包括人的管理、事（医疗、技术、质量）的管理、财务

管理、物资设备的管理、信息的管理等。

医院管理系统各部分有各自的目标，但整个系统有一个总的目标，各部分的目标要服从

于整个系统目标。医院工作的主要目标是高质量地完成诊治疾病的任务，满足社会医疗需要。

实现总目标的主体是医疗过程，为完成医疗过程还需要技术准备和质量措施。因此，医疗管

理、技术管理、质量管理应是主体，组织人员管理、物资管理、设备管理和经济管理应围绕

医院总目标，与医疗过程联系起来并为之服务。

二、医院管理的范围

医院管理作为管理学科的一个分支，所涵盖的内容随着医院管理理论研究和实践探索的

进展而发展。医院管理中的应用管理主要研究医院相互有联系又有区别的各要素，以下为应

用管理的主要范畴。

（一）医疗管理

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广义的医疗管理包括技术和质量管理。其内容包括门诊管理、住院管理、护理管理、诊

疗技术管理等。

1.门诊管理

门（急）诊是医院的窗口，是医院为病人提供医疗服务的重要方式，门（急）诊管理的

重点主要有门诊人员的管理、就诊流程的管理、门诊就医环境管理等。

2.临床科室管理

临床科室是医院实现其功能的最基本单元，是医院宗旨、方向的最具体体现者，是医院

管理工作的关键点。临床工作的关键环节有医疗质量控制、提高工作效率、知情同意与医患

沟通、对医疗缺陷和医疗风险的管理等。

3.护理管理

护理管理是对护理工作中的人员、技术、设备及信息等进行科学的管理，以提高护理质

量和工作效率为主要目的的活动过程。护理质量管理的重点有制度建设和落实、整体护理与

基础护理、知识与技术培训、病区管理等内容。

4.医技科室管理

医技科室是为患者提供检验和检查，协同临床进行疾病诊疗的科室，包括检验、影像、

超声、功能检查、病理等专业。医技科室的管理重点有强化服务病人、服务临床一线的意识，

提高工作效率；注重规范化、标准化的管理，提高诊疗质量等。

5.药事管理

药事管理指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药

的药学技术服务和相关的药品管理工作。药事管理的主要内容有业务管理（包括调剂管理、

药库管理、临床用药管理、医院制剂管理等）、技术管理、组织管理、质量管理等。

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6.医院质量管理

医院质量管理包括结构质量管理、环节质量管理、和终末质量管理，称为“三级质量结

构”。控制是质量管理的基本手段，完整的医疗质量控制应是以个体质量控制、科室质量控

制、院级质量控制三个层次展开。标准化管理是现代化科学管理的一种重要方法。医院质量

管理的常用标准有医疗技术标准、医疗质量管理标准、医院评价标准等。

（二）教学和科研管理

医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点，临床教学是医学教育中的重要组成部分，

应加强实践教学环节，强化基本技能训练，提高分析问题和解决问题的能力，加强综合素质

培养。

医学科学研究是医学发展的基础，医院是开展医学科研的基地，科研水平的高低已经成

为现代化医院不可缺少的标志。

（三）资源管理