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医院感染基本知识
一、医院感染基本概念
1.医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院
后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感
染也属医院感染。
2。医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例
的现象。
3.疑似医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相
似,怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4。医院感染暴发事件报告程序及责任人,处置流程
(一)科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。
(二)发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室,应由本科室
的质控医生立即电话报告医院感染管理科,如遇公休日或其它特殊原因者,应立即电话报告院总值
班,由总值班负责与医院感染管理科联系.
5、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可
能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护
用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物,非完整
皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
6、终末消毒:传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒.如传染病患者出院、转院
或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。
7、床单位消毒:对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与
消毒。
8、感染性疾病传播的环节:感染源,传播途径,易感人群。
9、隔离:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
10、空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。
11、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(5μm),在空气中短距离(lm内)移动到易感人
群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
12、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播.
黄色标识为空气传播的隔离,粉色标识为飞沫传播的隔离,蓝色标识为接触传播的隔离。
13、隔离原则是什么?
13。1)。在标准预防的基础上,医院应根据疾病的的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播
和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
13。2)。一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与
预防。
13。3).隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。
13。4)。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
13。5)。受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室.
13.6)。建筑布局符合相应的规定。
14、根据《医院隔离技术规范》,普通病房的隔离要求:
14。1)感染患者与非感染患者应分室安置。
14。2)受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
14。3)病床间距宜大于0.8米,病室床位数单排≤3床,双排≤6床。
14.4)病情较重的患者、感染性疾病患者、多重耐药菌患者宜单人间安置。
14。5)医疗机构安置疑似传染病患儿时应做到单间安置。
15、手术切口分类:
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁—污染切口、污染切口、
感染切口。
15.1)清洁切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
15。2)清洁—污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
15。3)污染切口:手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物
及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压);涉及泌尿生殖道且尿培养阳性的手
术,胆汁培养阳性的胆道手术.
15.4)感染切口:有失活组织的陈旧创伤手术;(坏死组织、异物、排泄物污染的切口)已有临床
感染或脏器穿孔的手术。
16、定植:从患者送检标本中培养出某种病原微生物,但无相关感染的临床表现,在排除污染的情
况下,判定为定植。
二、医疗废物
1、医疗废物的分类:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
2、医疗废物:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接
感染性、毒性以及其他危害性的废物。
3、医疗废物如何管理?
科室应当及时收集本科室产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗
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