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中西医结合内科学:消化系统疾病考试题库三

1、单选?消化性溃疡胃阴不足证治宜()。

A.黄芪建中汤

B.活络效灵丹合丹参饮

C.化肝煎合左金丸

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案:D

2、单选(江南博哥)?患者,女,45岁。近日自觉嘈杂泛酸,胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗首选方()

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.养胃汤

D.失笑散合丹参饮

E.温胆汤合左金丸

正确答案:E

参考解析:从弦脉可以判断肝胆经有病变,从胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数可以判断有胃热,综合分析肝火犯胃。左金丸为治疗肝火犯胃的代表方,温胆汤为治疗胆胃不和,痰热内扰的代表方。

3、单选?患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带脓血。便常规:WBC5个/高倍视野,RBC10个/高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为()

A.血吸虫病

B.Crohn病

C.结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

正确答案:E

4、单选?治疗消化性溃疡的四联疗法是()。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

正确答案:C

5、单选?溃疡型胃癌的胃肠X线,主要表现是()。

A.胃壁出现双重阴影

B.胃壁僵硬

C.胃腔明显减少

D.龛影

E.黏膜皱襞平坦

正确答案:B

参考解析:溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则,胃壁僵直,蠕动消失。故选B。

6、单选?能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是()。

A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速

B.凝血酶原时间延长

C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低

D.缓解期血清α2球蛋白增加

E.重度贫血

正确答案:D

7、单选?患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选()

A.失笑散合丹参饮

B.化肝煎合左金丸

C.柴胡疏肝散合金铃子散

D.八珍汤合左归饮

E.理中汤和黄芪建中汤

正确答案:E

参考解析:从上腹隐痛,喜温喜按,手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱可以判断为脾胃虚寒。A为活血化瘀方剂,B为清泻肝胃实热方剂,C为疏肝理气方剂,D为补肾益气养血方剂,E为健脾益气,温胃止痛方剂。故选E。

8、单选?在慢性胃炎时,属于癌前病变的是()。

A.浅表胃炎伴肠上皮化生

B.浅表胃炎伴脐状突起

C.萎缩胃炎伴肠上皮化生

D.萎缩胃炎伴重度不典型增生

E.萎缩胃炎伴幽门腺化生

正确答案:D

9、单选?属于胃癌溃烂引起的症状()。

A.吞咽困难

B.上腹痛

C.恶心

D.体重下降

E.饱胀感

正确答案:B

10、单选?患者,女,28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛,痛势急迫拒按,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数。查体:剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是()

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.瘀血停滞证

D.胃阴不足证

E.肝胃积热证

正确答案:E

参考解析:从胃脘灼热作痛,舌红苔黄,脉数可以判断有胃热;从心烦易怒,口干口苦,脉弦数可以判断肝经有热。选E。

11、单选?治疗胃溃疡胃络瘀阻证,应首选()。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

正确答案:C

参考解析:理中丸具有温中祛寒,补气健脾作用;黄芪建中汤具有温中补虚,和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气,和血止痛作用;左金丸具有清肝泻火,降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火,肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用,用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用,左金丸具有清肝泻火,降逆止呕作用,二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用,用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络,失笑散合丹参饮即具有此作用。

12、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证,应首选的方剂是()。

A.化肝煎合左金丸

B.黄芪建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.活络效灵丹合丹参饮

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案:D

13、单选?治疗轻中型溃疡性结肠炎,首选药物是()。

A.抗生素

B.免疫抑制剂

C.柳氮磺胺吡啶

D.强的松

E.促肾上腺皮质激素

正确答案:C

14、单选?患者女性,22

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