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中西医结合内科学:消化系统疾病考试题库三
1、单选?消化性溃疡胃阴不足证治宜()。
A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
正确答案:D
2、单选(江南博哥)?患者,女,45岁。近日自觉嘈杂泛酸,胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗首选方()
A.柴胡疏肝散
B.香砂六君子汤
C.养胃汤
D.失笑散合丹参饮
E.温胆汤合左金丸
正确答案:E
参考解析:从弦脉可以判断肝胆经有病变,从胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数可以判断有胃热,综合分析肝火犯胃。左金丸为治疗肝火犯胃的代表方,温胆汤为治疗胆胃不和,痰热内扰的代表方。
3、单选?患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带脓血。便常规:WBC5个/高倍视野,RBC10个/高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为()
A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
正确答案:E
4、单选?治疗消化性溃疡的四联疗法是()。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂
B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素
正确答案:C
5、单选?溃疡型胃癌的胃肠X线,主要表现是()。
A.胃壁出现双重阴影
B.胃壁僵硬
C.胃腔明显减少
D.龛影
E.黏膜皱襞平坦
正确答案:B
参考解析:溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则,胃壁僵直,蠕动消失。故选B。
6、单选?能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是()。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B.凝血酶原时间延长
C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D.缓解期血清α2球蛋白增加
E.重度贫血
正确答案:D
7、单选?患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选()
A.失笑散合丹参饮
B.化肝煎合左金丸
C.柴胡疏肝散合金铃子散
D.八珍汤合左归饮
E.理中汤和黄芪建中汤
正确答案:E
参考解析:从上腹隐痛,喜温喜按,手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱可以判断为脾胃虚寒。A为活血化瘀方剂,B为清泻肝胃实热方剂,C为疏肝理气方剂,D为补肾益气养血方剂,E为健脾益气,温胃止痛方剂。故选E。
8、单选?在慢性胃炎时,属于癌前病变的是()。
A.浅表胃炎伴肠上皮化生
B.浅表胃炎伴脐状突起
C.萎缩胃炎伴肠上皮化生
D.萎缩胃炎伴重度不典型增生
E.萎缩胃炎伴幽门腺化生
正确答案:D
9、单选?属于胃癌溃烂引起的症状()。
A.吞咽困难
B.上腹痛
C.恶心
D.体重下降
E.饱胀感
正确答案:B
10、单选?患者,女,28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛,痛势急迫拒按,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数。查体:剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是()
A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.胃阴不足证
E.肝胃积热证
正确答案:E
参考解析:从胃脘灼热作痛,舌红苔黄,脉数可以判断有胃热;从心烦易怒,口干口苦,脉弦数可以判断肝经有热。选E。
11、单选?治疗胃溃疡胃络瘀阻证,应首选()。
A.理中丸合黄芪建中汤
B.柴胡疏肝散合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.一贯煎合左金丸
E.化肝煎
正确答案:C
参考解析:理中丸具有温中祛寒,补气健脾作用;黄芪建中汤具有温中补虚,和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气,和血止痛作用;左金丸具有清肝泻火,降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火,肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用,用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用,左金丸具有清肝泻火,降逆止呕作用,二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用,用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络,失笑散合丹参饮即具有此作用。
12、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
正确答案:D
13、单选?治疗轻中型溃疡性结肠炎,首选药物是()。
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.柳氮磺胺吡啶
D.强的松
E.促肾上腺皮质激素
正确答案:C
14、单选?患者女性,22
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