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医疗赔偿协议书范本推荐
甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者或其家属):____________________
鉴于甲方在提供医疗服务过程中,因某种原因造成乙方的身体伤害或损失,为妥善解决此事,达成以下医疗赔偿协议:
一、事实陈述
1.甲方确认在提供医疗服务过程中存在过失或疏忽,导致乙方受到身体伤害或损失。
2.乙方已接受甲方的医疗服务,并对甲方提出的赔偿方案表示接受。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用赔偿:甲方应支付乙方已产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、住院费、药品费等。具体金额经双方核实后确定。
2.营养费赔偿:甲方应支付乙方一定金额的营养费,以补偿乙方因治疗及康复期间所需的营养支出。具体金额根据乙方的伤情及康复期确定。
3.误工费赔偿:甲方应支付乙方因治疗及康复期间无法工作导致的误工费。具体金额根据乙方的工资收入及误工时间确定。
4.精神损失赔偿:鉴于甲方医疗服务过程中的过失给乙方带来的精神伤害,甲方应支付一定的精神损失赔偿金。具体金额由双方协商确定。
5.其他费用:如乙方因治疗产生的交通费、护理费等,甲方应按照实际情况给予合理赔偿。
三、赔偿方式及期限
1.赔偿方式:甲方可以选择一次性支付或分期支付的方式对乙方进行赔偿。具体方式由双方协商确定。
2.赔偿期限:如甲方选择分期支付,应明确赔偿期限,并确保按期履行。
四、必威体育官网网址条款
1.双方应对此事保持低调处理,不得向媒体或其他无关人员透露相关内容。
2.双方应尊重对方的隐私,不得将对方的个人信息泄露给无关人员。
五、违约责任
1.若甲方未按本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金。
2.若乙方违反本协议约定的必威体育官网网址义务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
六、争议解决
1.如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(医疗机构):____________________(盖章)
法定代表人:____________________(签字)
日期:____年__月__日
乙方(患者或其家属):____________________(签字)
日期:____年__月__日
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