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PACS系统组成及系统流程

PACS系统组成

PACS本意是指医学影像的归档和传输，其主要流程包括

4个环节：①图像的获取；②图像的传输；③图像的存储与

管理；④图像的阅读。每一个环节对应PACS的一个组成部

分。

（一）影像采集工作站

如果把PACS比作一条货物传输的流水线，图像获取环

节就是获取货物的地方。图像采集工作站负责接纳一台或者

多台设备的影像，并把这些影像发送到影像归档服务器或者

其他地方。用计算机的术语来说，影像采集工作站是PACS

对外的接口，是专门接纳医学影像的接口，也可以称其为影

像网关。采集工作站不仅采集数字，还需要采集视频、声音

和文字等其他媒体，因此不要误以为影像采集工作站只是针

对影像的，这只是一种习惯性的称呼。

影像采集工作站是PACS中非常重要的一环，相对于其

他工作站，影像采集工作站的信息量和计算量都很大，对其

性能和可靠性要求很高。一些新的影像检查设备，比如256

排，甚至512排CT，正在大量进入大中型医院的配置当中，

该设备每个扫描部位产生的影像量常规达到数百幅，所有这

些影像都要经过影像采集工作站进行处理，再转发到归档服

务器，因此影像采集工作站的计算密集度和I/O负载都是相

当高的。

（二）影像传输

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医学影像由影像检查设备产生，最初保存在设备的操作

工作站上，经过采集工作站传输到归档服务器上，然后再通

过归档服务器传输到阅片工作站、打印工作站等设备上。对

于影像数据本身，这基本上是一个单向的过程。如果阅片工

作站对影像进行标注，标注信息存储于图像文件内的时候，

就需要将修改后的文件传输回归档服务器，在这种情况下图

像的传输是双向的。

（三）管理与归档服务器

在整个PACS架构当中，管理与归档服务器处于中心位

置，它是所有影像和报告数据的汇聚点，也是中心服务点。

目前的PACS架构基本上属于服务器/客户端模型，服务器处

于系统的中心位置，一般聚集了主要的数据和服务，客户端

则通过访问服务器获得需要的数据和服务。管理与归档服务

器主要的作用是归档和管理。简单理解，就是专门存储影像

和其他数据的服务器以及具备专门将这些影像提供给医生

使用的功能。由于管理与归档服务器需要对可能高达几百的

客户端提供并发的海量数据服务，因此，对服务器提出了很

高的要求，尤其是服务器的存储和I/O，配置不当将影响整

个系统的整体表现。

（四）应用服务器

应用服务器是以管理和归档服务器为基础，对外提供某

一种专门的与PACS有关服务的实体。主要的应用服务器有：

1.Web影像服务器能够以Web的形式对外提供对

DICOM影像的查询和阅览功能。

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2.Web报告服务器能够以Web的形式对外提供影像

报告。可能需要将DICOM影像转换为JPG等互联网通用的图

像格式，也可能需要提供标准XML格式的结构化报告。

3.远程影像会诊服务器提供远程影像的传输和互

动会诊功能。

4.放疗影像服务器