二甲中医院自评汇报7.31.pdfVIP

XX中医院

三级中医医院评审自评报告

近年来，我院根据《中医医院评审暂行办法》和《三级中

医医院评审标准》、《三级中医医院评审标准实施细则》，逐

步构建和完善中医特色管理和服务体系，不断拓展和丰富内涵

建设，特别是近两年，在开展中医医院管理年活动的基础上，

坚持以发展和优化中医药特色优势、强化医院综合服务功能为

目标，推进精细管理，取得一定成绩，促进了各项事业的进步

与发展。目前，我院已成为一所集中医医疗、科研、教学为一

体的在本地区具有重要社会影响的三级综合性中医医院。经院

内自评，各项指标已达到国家中医药管理局规定的三级甲等中

医医院的标准与要求。现将我院基本情况汇报如下：

一、医院概况

盐城地处苏北平原中部，东临黄海，全市总人口816万

人，土地面积1.7万平方公里。我院是一所地市级综合性中医

医院，南京中医药大学附属医院,始建于1955年10月。现有占

地面积30亩，总建筑面积45000平方米。现有职工626人（含

合同制技术人员），其中高级职称132人，中级职称148人。

有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医12人，市有突

出贡献专家及享受政府津贴专家4人,有省“333”工程人才4

人，市“135”医学重点人才15人，医学领军人才4人，南京

中医药大学硕士研究生导师8人。全国第二、第三批、第五批

名老中医专家学术继承指导老师3人次。全国优秀中医临床人

1

才1名，省级优秀中医临床人才5名。全院有卫技人员538

名，占职工总数的85.94%。有执业医师181名，中医类别执业

医师137名，占全院执业医师的75.69%。护理人员237名；大

专及其以上学历护士202名，占全院执业护士总数的85.23%。

全院编制床位400张。设临床一级科室20个，医药技科室8

个。有国家级重点专科1个，国家级重点专科建设单位1个，

省级重点专科4个，省级重点专科建设单位2个，市级重点专

科9个。有市“135”工程医学重点学科2个。全院固定资产总

值2.23亿元，其中医疗设备总值7509万元。拥有核磁共振、

多排螺旋CT、伽马刀、DR、全自动生化分析仪、电子内窥镜等

万元以上医疗设备322台（件）。2011年全院门急诊诊疗量40

余万人次，住院病人16800余人次。近5年，获市级以上科研

立项67项；获市级以上科技进步奖39项，其中，省部级奖1

项；省级科研成果6项，省、市级以上新技术引进奖9项；编

著出版医学专著2部。

二、中医药服务功能建设情况

（一）发挥中医药特色优势的措施方面

一直坚持中医特色办院理念，不断总结挖掘特色优势，努

力提高中医药学术水平和防病治病能力。在“十一·五”和

“十二·五”医院发展规划中，一直坚持突出中医特色建设具

体目标与措施的制定与落实。每年与临床科室签订综合目标责

任书，将保持发挥中医药特色的指标，列入综合目标考核重要

内容。在绩效工资分配中，提高使用中药饮片和制剂的分配比

例，定期进行考核，将考核成绩与个人绩效工资、评先评优、

2

年终测评科室等级挂钩，鼓励中医药治疗率、中药使用率、辨

证论治优良率不断上升。

重点专科对中医药特色诊疗病种和特色疗法不断进行总结

和优化，形成了完整系统的一批具有明显中医药特色的优势病

种和特色疗法方案。全院中医特色优势病种达到54个。组织临

床科室不断开发研究冬病夏治以及冬令进补的方案，开展冬病

夏治、举办中医膏方节，扩大社会影响。

根据中医临床工作的需要，不断优化中医类别执业医师的

比例结构。正常开展医务人员的中医基础理论培训和西医人员

学习中医培训。对护理队伍不断完善中医护理常规和操作规

程，进行中医基础理论和技能的学习与培训。

重视对口支援县、乡中医药工作。近年来，先后与阜宁县

中医院、射阳县中医院开展对口支援工作，在专科建设、技术

指导、人才培养、科学管理等方面给予指导和帮助；与亭湖

区、亭湖区、建湖县、大丰市多个乡镇卫生院开展技术协作，

到社区开展中医义诊，指导开展中医药适宜技