龋齿【26页】_20223078（必威体育精装版文档）.pptxVIP

龋病（Dentalcaries）

WHO人类三大重点防治疾病龋齿肿瘤心血管疾病

乳牙龋的危害局部性：恒牙交面部不对称牙髓炎全身性咀嚼功能降低?消化功能降低?营养失调?生长发育缓慢慢性病灶感染：过敏性紫癜、风湿热、肾炎影响美观、发音

龋病（caries，dentalcaries）：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

好发牙和好发部位：

龋病一、流行特点二、危害三、致病因素四、预防

一.流行特点

1.流行病学评价指标龋患率：是反映龋齿流行情况的主要指标。

一.流行特点

1.流行病学评价指标龋均及患者龋均：是反映患病严重程度的指标。

一.流行特点

1.流行病学评价指标龋失补牙只数（DTFT）：是反映儿童龋齿治疗情况的指标。

一.流行特点

2005年第三次口腔健康流调显示：5岁儿童乳牙龋病患病率为66.0%，齿均为3.5。35~44岁中年人群中龋病患病率为88.1%，齿均为4.5。65~74岁老年人的患龋率则高达98.4%，齿均为14.7。

美国20-39岁，1999-2002，患龋率86.76%

一.流行特点

2.分布特点幼儿园儿童高于小学生小学生高于中学生；城市高于农村，大城市高于中小城市

二、致病因素“四联因素论”指出：影响龋齿发生发展的四个因素缺一不可，共同作用时发生龋病。四联因素论细菌食物宿主时间

1.细菌

细菌是龋齿发生的必不可缺因素。牙菌斑是细菌在牙面上代谢和致病的生态环境；细菌在牙菌斑深处产酸，酸逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化，造成组织缺损而形成龋洞。致龋菌是：链球菌属（变形链球菌、血链球菌），放线菌菌株，乳酸杆菌。

2.食物动物实验证实，食糖量与老鼠龋齿发生有密切关系。流行病学调查证实，蔗糖消耗量和龋齿患病率间存在高度的正相关。

3.口腔环境（宿主）

影响宿主抗龋力的因素有：牙齿的形态结构、排列组成，如牙齿的点、隙、裂、沟处易患龋；牙齿排列不整齐，拥挤重叠，唾液，营养状况，全身性内分泌功能改变

4.时间

是龋病发生的必要因素，时间的作用分为两种：1）龋病的发生是一个缓慢的逐步发展过程，初期龋到临床形成龋洞一般需要1.5～2年）敏感期（窗口期）2～14岁既是乳牙，也是恒牙的患龋敏感期。

三、龋齿的预防措施

1.早晚刷牙，使用优质牙刷龋病的发生必须有细菌的参与，而细菌的繁殖与产酸主要附着在菌斑上。通过早晚的正确刷牙，可以把牙颈及邻面大部分的菌斑去掉，并有效保护牙龈。

2.选用含氟牙膏含氟牙膏：在牙齿表面形成氟磷酸灰石，具有更强大抗酸能力、对牙釉质的再矿化，降低牙的敏感性，并干扰细菌代谢。

3.健康饮食奶与奶制品?蔬菜水果鱼、贝类豆类葱、姜、蒜

4.少吃糖或含糖零食：进食糖果或富含蔗糖的零食后，如果不及时清洁牙齿，口腔内的细菌很快就会将糖和淀粉微粒转化为酸性物质，从而破坏牙釉质。

5.定期检查牙齿：学龄前儿童：建议每3个月进行口腔检查。学龄儿童：建议每6个月进行口腔检查。

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