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1.何为隐性感染和潜伏性感染？

隐性感染：又称亚临床感染，指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引

起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通

过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程

结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态

-无症状携带者（nonasymptomaticcarrier)

显性感染：又称临床感染clinicalinfection，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生

免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和

临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感

染；少部分转变为慢性病原携带者

潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局

限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免

疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原

携带状态不同之点。

2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？

侵袭力(invasiveness)毒力(virulence)数量（quantity)变异性(variability)

①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成

毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分

为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代

表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细

胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

菌）、溶组织能力（溶组织内阿米巴）

③数量：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。

④变异性：病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。

3.传染病流行过程的基本条件包括哪些？

4.传染病区别于其他疾病的的基本特征有哪些？

有病原体（pathogen）；有传染性（infectivity）；有流行病学特征；有感染后免疫

病程发展的基本阶段：潜伏期：检疫工作的依据；前驱期：非特异性甚至缺失；症状明显期：

存在顿挫型；恢复期：可残余病理、生化改变及传染性

狂犬病

1.发病过程分三期

局部增殖:横纹肌细胞内增殖：

侵入中枢神经期：病毒沿轴索向中枢神经扩展，在背根神经节大量繁殖，后入脑和脊髓，主

要侵犯脑干和小脑。

向各器官扩散期：病毒向周围各器官扩散尤以舌部味蕾、唾液腺、嗅神经上皮细胞处病毒量

最多

2.潜伏期：1~3月（5天~19年）

临床分型麻痹型脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期表现。狂燥型分为前驱期、兴奋期、麻

痹期三期。

临床医学的主要特征：服务和研究对象的复杂性；临床工作的紧迫性；医学中的重大课题均

在临床中提出；临床医学与基础医学和其他学科的相互渗透；高新技术不断引入；医学成果

需要临床医学检验。

一．

1.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性和局部性。当液体在体

内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；聚集在局部为局部性水中。在体腔为胸腔积液。

查体表现：呈凹陷性

①全身性水肿分为心源性【因为右心衰，特点是首现于身体下垂部位】，

肾源性【因肾炎和肾病，特点为早期晨起有颜面和眼睑水肿，后发展全身水肿；常有尿常规，

高血压，肾功能损害的改变】，

肝源性【首现踝部水肿，向上蔓延；而头，面部及上肢常无水肿；临床有肝功能减退和门脉

高压的表现】

营养不良性【水肿发生前有消瘦和体重减轻等表现；从足部开始蔓延至全身】

其他原因【粘液性，药物性，经前期紧张综合征】

②局部性水肿：由于局部静脉，淋巴回流受阻，毛细血管通透性增加所致。

2.呕血：上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

临床表现;呕血前常有上腹不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。呕血的同时因部分血液经

肠排出，因而出现血便或黑便。

咯血;喉及喉以下任何部位血管，毛细血管破裂或渗透性增强。咯血颜色对应疾病（见总结）

呕血于咯血的区别：呕血常伴有胃肠食物残渣。两者方式不同

3.头痛：指头颅上半部（额，顶，颞，枕部的疼痛）。

颅脑病变：感染，血管病变【头痛伴意识障碍，且无发热】，占位性病变【慢性进行性头痛

并伴有颅内压增高】，