核磁MRI检查操作规范.docx

核磁MRI检查操作规范

第一章MRI检查注意事项

第一节安全事项

一、病人安全事项

1. 绝对禁忌症

(1) 身体内装有心脏起博器及神经刺激器者，并避免进入5高斯线以内(即磁体间内)。

(2) 曾做过动脉瘤手术带有动脉瘤夹者(材料为铁磁性物质)。

(3) 各种药物灌注泵植入者(材料为铁磁性物质)。

(4) 装有人工心脏瓣膜或人工角膜者。

(5) 体内植入各种电子装置者。

(6) 有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者。

(7) 高烧患者。

2. 相对禁忌症

(1) 体内有各种金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹，枪伤弹片存留等)位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而防碍诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。

(2) 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人，要在医生或家属监护下进行。

(3) 孕妇和婴儿应征得医生同意，签署知情同意书后再行扫描。

(4) 近期使用染发剂。

(5) 危重患者需要使用生命支持系统者。

(6) 参照非铁磁体内植入物MRI检查规范。

二、 扫描注意事项

1. 进入MR扫描室前详细询问患者病史，告知MR检查禁忌症及可能导致的严重后果，对于自己不能回答的患者，询问陪同家属及查看病史记录，并去除患者身上一切金属物品，最好更换配套病员服，扫描医生也要注意自身.有无金属物品，不得麻痹大意、心存侥幸，并签署知情同意书。

2. 扫描前向患者说明存在噪声的原因，消除患者恐惧心理，告知检查时注意事项及配合检查的重要性，进行相关检查部位的体位、呼吸方式的训练，以使扫描图像更加清晰、无干扰。

3. 对于因病情不能够合作但仍需检查患者，一方面建议临床其他检查替代，一方面应详细向临床医生及患者、家属详细说明可能出现的结局，取得谅解后方可进行检查！

4. 扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。

5. 纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。

6. 病人应带耳塞，以防听力损伤。

7. 详细做好患者登记工作，准确输入患者体重，留下地址及电话号码。

8. 使用平面回波成象EPI扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。

三、 工作人员安全事项1.磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。

2. 所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及磁性物品。

3. 操作人员给患者摆位时，最好面向大门站立，以防无关人员进入。

四、设备安全事项

1. 紧急开关及监测装置

(1) EmergencyStop键：用于磁体间的紧急情况(如失火等)。位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。此时扫描床可通过释放键手动拉出。

(2) EmergencyRundown:即人工“失超”(Quench)装置.位于磁体间内，只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大经济损失。

(3) 氧气监测器。

(4) 病人报警手柄。

2. 紧急情况及其处理

(1) 病人紧急情况：

① EmergencyStop

② 将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。

(2) 设备紧急情况

①失超迹象：

(A) 较大的异常噪音，如“嘶嘶”声；

(B) 磁体间内有白雾出现；

(C) 监视器屏幕倾斜或色彩改变。

3. 处理方案

(1) EmergencyStop键。

(2) 通过话筒告诉病人镇静配合。

(3) 迅速撤离病人。

(4) 通知工程师。

4. 其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。

(1) EmergencyStop键

(2) 迅速撤离病人。

(3) 关机。

第二章MRI检查操作总体要求

第一节基本规范

1. 线圈选用合适。

2. 患者体位标准。

3. 检查方位准确。

4. 扫描基准线符合要求。

5. 脉冲序列选择得当。

6. 几何参数选择适当。

7. 扫描参数应与机型相匹配。

8. 其他辅助优化技术应用合理，如呼吸门控，心电门控，流动补偿等。合理控制运动，呼吸，血管/脑脊液搏动，异物/金属等伪影。

9. 每个检查部位，原则上要求N2个检查方位（其中一个为基本检查方位）

10. 图像重建要求规范。

第三章各部位检查操作规范

第一节颅脑与五官

一、头颅

1. 检查准备

(1) 线圈选择：头颈联合线圈。

(2) 患者体位仰卧位，头先进，双手自然置于身体两侧。

(3) 体表定位，双眉中心对准“十字”定位灯的横线，头颅正中矢状