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公立医院经济责任审计精细化方案

何萍

摘要：随着我国政治、经济体制改革的不断深入，公立医院经济责任审计工作也随之逐步建立并发展起来，但由

于历史的原因在实施层面仍存在一些问题。本文以公立医院改革为契机，在对公立医院经济责任审计中存在的主

要问题和实施经济责任审计的基础进行了分析的基础上，提出适应于新医改要求的公立医院经济责任审计精细化

方案，以达到提高审计效率、加强监管及反腐倡廉的目的。

关键词：精细化方案；多维度；闭环

随着我国政治、经济体制改革的不断深入，为强化对权力价，依法审计，杜绝随意性。

运行的制约以及反腐倡廉的要求，经济责任审计工作也随之逐（四）技术基础

步建立并发展起来。2010年，中共中央办公厅、国务院办公厅印通过计算机系统使医院审计方法完善，重视开发审计软

发了《党政主要领导干部和国有企业领导人员经济责任审计规件，利用信息技术搭建医院审计信息化的本系[2]。

定》。党的十八大、十九大要求“改革审计管理体制，进一步完（五）人才基础

善和健全党和国家监督体系”。2014年颁布的《党政主要领导干公立医院审计部门应打造一支多专业有经验多层次的审计

部和国有企业领导人员经济责任审计规定实施细则》，以及2017队伍，加强职业道德建设，强化后续专业学习，开展行业内交

年颁布的《卫生计生系统内部审计工作规定》，进一步对领导干流，学习先进经验，不断改进工作方法、优化审计流程，提升自

部经济责任审计进行了细化、补充和完善。公立医院承担着维护身的审计水平。

百姓健康、和谐稳定的社会责任，对其各级领导干部开展经济责三、公立医院经济责任审计精细化方案

任审计，可以促进领导干部进行自我约束，不断提升其管理能（一）充分的审计依据

力。经济责任审计的主要依据是《审计法》、《党政主要领导

一、公立医院现行经济责任审计中存在的问题干部和国有企业领导人员经济责任审计规定》等，以及医院相关

由于历史的原因，在实施过程中公立医院现行的经济责任制度。

审计还存在多种问题。主要体现在：（二）明确的审计目标

（一）审计认识问题：审计人员可能存在怕得罪人思想，经济责任审计的目标是揭示被审计对象在审计期间经济责

审计过程走形式走过场；个别被审计的领导干部认为审计是对其任方面的履行情况，科学合理界定责任和进行评价，督促相关责

不信任，不予以配合；有些部门因工作忙或其他原因不愿意提供任人正确履行经济责任。

相关资料，造成审计资料不齐全，对审计质量有影响。（三）协作型的审计组织

（二）审计内容问题：现有公立医院经济责任审计内容一审计资料的来源、审计结果的运用，离不开人事部门、财

般仅笼统地提出收支情况、国有资产管理等方面要求，缺乏完整务部门、监察部门、组织部门等多部门的力量，构建协作性审计

的审计体系。在审计方法上也缺乏多样性，技术手段单一，特别组织，使经济责任审计成为多部门的合力行为。

是信息技术在审计上的运用有限。（四）多维度的审计内容

（三）审计时间问题：公立医院组织部门下派审计任务时对于公立医院而言，经济责任审计的对象主要是：（1）、

一般成批进行，审计时间紧、任务重，在有限的审计时间内，基院级领导干部；（2）、临床科室主任；（3）、医技科室主任；

于有限的审计资源完成经济责任审计工作，势必对工作质量有影（4）、职能部门负责人；（5）、下属投资企业负责人。经济责

响。任审