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创建研究型医院的若干思考

毕陈冉;许壮莹

【摘要】阐述了研究医院的内涵,对建设研究型医院的意义及必要性作了简要分析.通过文献学习,提出了建设研究型医院的若干观点:统一思想认识;培育具有创新精神的医学团队;协调好医疗、教学与科研之间关系;贯彻人本管理思想,加强研究型医院文化建设.

【期刊名称】《现代医院》

【年(卷),期】2013(013)011

【总页数】3页(P1-3)

【关键词】研究型医院;创建;思考与实践

【作者】毕陈冉;许壮莹

【作者单位】天津医科大学附属一中心临床学院天津300192;天津医科大学附属一中心临床学院天津300192

【正文语种】中文

2004年，解放军总医院率先提出建设“研究型医院”的战略思想，引领了国内对于建设“研究型医院”的探索和实践。2011年，上海市明确提出:建设若干所临床和基础医学研究紧密结合、转化医学机制完善、临床新技术不断涌现、疑难重症诊治技术优势明显的现代化研究型医院［1］。建立研究型医院，旨在通过科研创新与临床诊治的深度融合、有机互动，把对重大疾病发生发展规律的新认识、新成果，加快转变为医疗诊治的新技术、新方法，有力推动了医院的医疗服务水平、科技创新能力、医学人才质量的持续提升。

1研究型医院的内涵

研究型医院是以科学研究为动力，持续产生、应用和传播新的医学知识和技术，推动临床诊治水平的提高，并在自主创新中不断培养优秀人才，是集人才培养、科学研究和医疗服务“三位一体”的区域医疗中心，是以科学发展观为基础的可持续发展的医院管理理念［2］。

目标:以临床需求为导向，开展科学研究，提高医疗服务质量和效率;手段:坚持科学研究、临床诊疗和教学培养的有机结合，相辅相承，实现螺旋式的上升;核心:培养临床技术和科研水平兼有的复合型医学专业技术人员，实现医院人才的战略储备，科学使用人才，形成持续的创新能力;功能:坚持科学研究，提升临床服务水平，为社会输送医学人才，推进社会医学事业进步，服务于人民健康，具有一定辐射范围的区域性医疗中心。

2建设研究型医院的意义及必要性认识

2.1社会医学科学进步的客观需要

随着社会科学技术的进步，“转化医学”概念的提出，引领医学领域的一场新的革命，主要在于倡导以患者为中心，将重大疾病的关键临床问题转化为生物科学问题，再以现代科学技术手段开展研究，然后将这些研究成果向临床研究转化，从而揭示人类重大疾病的发病机制，进而为诊断技术及治疗方法提供关键的理论依据和新技术标准。医学研究最终是为人类健康，得益于基础研究飞速发展，部分国家已将“推动实验室发现用于临床治疗”作为国家医学研究的重要战略，转化医学成为研究部署重点之一，并已依托高等院校、医学研究中心、医院或独立的转化医学中心等开展了大量工作。建设“研究型医院”契合医学科学发展的需要，适应新形势医院发展的客观需要，旨在通过与临床实际需求相结合的医学科学研究，提高医疗服务的效率和质量。研究型医院是具有特殊运行模式或管理方式的医院或医学中心，其发展理念为以临床科研为指导，医院业务活动要推动临床和转化型合作研究，使日新月异的基础生物医学研究成果转化为改善人类健康的治疗措施和策略。

2.2适应国家卫生体制改革的必然选择

中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009年3月17日)中提出了:中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心，以及承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构;健全各类医院的功能和职责，优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。

通过建立医疗、教学、科研为一体的研究型医院，利用大型医学中心或区域医疗中心丰富的人才资源和病例资源，围绕临床工作开展科学研究，学习利用国内外先进的科技成果，加强科研成果转化利用，推动临床诊疗水平的提升，培养医学专业技术人员。

2.3大型医院发展的必然趋势

从国际上来看，吸取研究型大学成功发展的启示，建设集医疗、科研与教学于一体的研究型医院已成为国际大型医院发展的潮流，一些高水平、顶尖的医疗中心自身具备很强的科学研究能力，如哈佛大学医学院附属医院、杜克医学院附属医院、耶鲁大学医学院附属医院、梅奥医学中心等，以临床为基础开展科学研究，通过研究提高临床水平，对疾病的认识、诊断、治疗都通过研究来实现，这样一种良性互动，保持了可持续发展的动力。

就国内卫生资源的配置来看，大型医院或区域医疗中心承担医疗、教学、科研等社会责任和功能，代表了当前本地区医学发展水平，因此必须借鉴和学习国外大型医院建设经验，完成大量危重急症和疑难病症的临床诊疗服务同时，开展医学研究，自主创新开展新技术、新项目，学习引进国内外先进科技成果，提升医学诊疗服务水平;作为医学人才培养基地，承担本