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以完善实习管理为导向减少实习护生工作倦怠的发生

【摘要】以北流市职业教育中心为例，分析中职实习护生发生工作倦

怠的原因，指出只有在实习管理中建立科学、合理、人性化的管理制

度和方法，才能有效地减少实习护生工作倦怠的发生，提高实习护生

的实习质量，确保顺利完成实习任务。

【关键词】实习管理实习护生工作倦怠

依据Maslach和Jackson的定义，工作倦怠是指“在以人为服务对象的

职业领域中，个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症

状”。护士作为服务人群的职业群体，是卫生保健行业中压力最大的

职业人群之一，容易在工作中出现工作倦怠。护生是医院中的特殊群

体，在实习过程中也存在一定的工作倦怠。笔者通过对2009级实习

护生工作倦怠的调查分析，发现实习护生发生工作倦怠原因主要与职

业环境、人际交往能力低、任务不明确、有负面情绪、缺乏社会支持

等因素有关。针对这些原因，北流市职业教育中心在2010级护生的

实习管理中进行了改革，有效地减少实习护生工作倦怠现象的发生。

一、资料与方法

1.一般资料。以北流市职业教育中心2009级实习护生为对照组，2010

级实习护生为观察组。观察组116人，其中女114人，男2人；年龄

16～19岁，平均17.32±0.21岁；对照组124人，其中女122人，男2

人；年龄16～20岁，平均17.42±0.18岁。两组学生入校时均为初中

毕业生，已完成在校的理论学习，实习时间、实习内容相同，两组学

生性别、年龄、学习经历比较相似，差异无统计学意义（P＞0.05），

具有可比性。

2.方法。对照组实习护生采用原来的实习管理方法，即按照“联系实

习医院—落实名额—班主任安排实习—实习检查”的模式进行。观察

组实习护生采用新的管理方法：（1）实习前了解评估。对护生的实习

意向、生源地、护生的综合素质进行全面了解与评估，根据收集到的

护生基本信息联系实习医院、落实各医院的接收名额。（2）实习安排。

挑选一些综合素质好、能力强的护生到三级医院实习，其他护生基本

上按照生源地、实习意向就近、就地安排到二级医院实习。而对于一

些在校学习期间学习态度不端正、不遵守校规校纪者，则安排在学校

附近的二级医院实习。（3）实习前的培训和教育。实习前对护生进行

专业思想、服务意识教育，实践技能培训以及进行实习前心理辅导，

并重点强调实习中容易出现的问题、应注意事项，介绍往届护生实习

成功的案例，让护生在思想上、心理上、知识与技能上做好充分准备。

（4）培训实习组长。每个医院设实习大组长一名，小组长每班一名。

实习前对实习组长进行培训，明确组长的职责和义务。（5）完善实习

管理。采用“三级管理”、“二种信息交流平台”、“一次总结汇报”的管

理制度。“三级管理”即学校—医院—实习组长管理的三级管理制度；

“二种信息交流平台”即电话、网上QQ，护生可以随时与学校及相关

的实习管理人员联系，护生之间也可以随时进行信息交流；“一次总

结汇报”是指实习组长每月召开一次实习小组会议，撰写实习情况汇

报上交学校。（6）加强实习期间的专业教育和专业考核。通过电话与

实习医院管理部门经常联系，实习期间进行两次实习检查，了解护生

的思想动态和实习表现。

3.研究工具与方法。采用“实习护生职业倦怠自测问卷”调查表，在实

习结束前一个月，对两组实习护生进行问卷调查。该调查表涵盖了“情

感耗竭、去人格化、个人成就感降低”三个方面内容，共20个条目，

采用LiKert5点评分法，从“根本没有这种情况、很少有这种情况、有

时会有这种情况、很大程度上有这种情况、完全吻合”分别计1，2，

3，4，5分。评价方法：25~35分为倦怠度很低；36~50分为倦怠度

较低；51~70分为轻度倦怠；71~90分为中度倦怠；90分以上为高度

倦怠，低于25分为无倦怠。调查前由调查人员向被调查者解释，取

得同意后发放问卷调查表，当场发放当场收回，有效问卷回收率

100%。

4.统计学方法。应用PEMS3.1进行统计学分析，计数资料用卡方检验。

二、结果

两届护生在实习中发生工作倦怠的状况比较，见表1。

从表1可以看出，观察组很低度工作倦怠发生率明显高于对照组，轻

度工作倦怠发生率低于对照组，经比较，差异有统计学意义

（plt;0.05）。

三、讨论

临床实习是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法，也是把

理论知识应用实践的必