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医疗机构规章制度

医疗机构规章制度

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医疗机构规章制度1

一、从业人员

至少有一名具有执业医师以上资格的医生；至少有1名执业护

士。从业人员执业期间必须统一着装（白大挂），配戴统一格式的胸卡。

（两人均需执业注册）

二、业务用房

业务用房面积不少于60平方米，诊室、治疗室、药房、消毒供

应室、处置室五室必须各自相对独立，诊室应位于前排，五室布局合理，

并有统一规格的醒目标志牌。五室应与家庭生活区分开独立设置，各室的

地面、内墙要硬化防潮、保持卫生，消毒供应室应保持密闭无菌。

三、基本设备

1、诊室：至少有检查床1张、诊断桌椅1套、资料柜1个、

候诊椅2张、听诊器1付、血压计1台、身高体重计1个、出诊箱1

个、有盖污物桶1个、紫外线消毒灯1台，以及满足需要的体温计、压

舌板。

2、治疗室：至少有紫外线消毒灯1台、注射台1张、注射凳1

条、敷料碗2只、敷料槽1个、敷料镊2把、止血钳1把、手术剪1

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把、有盖方盘2只、有盖污物桶1个，及满足需要的冷藏设施、一次性

注射器、输液器等器械物品。

3、药房：中、西药品柜（橱）至少1个（不得沿街设置透明药

柜）。

4、消毒供应室：高压灭菌锅1台、密闭式无菌物品存放柜1个、

紫外线消毒灯1台。

5、处置室：有满足需要的有盖医疗垃圾存放桶、紫外线消毒灯1

台。

6、配有灭火器、固定电话，以及其它与开展诊疗科目相应的其

它设备。

四、药品管理

在依法核定的诊疗范围配备药品，进药渠道合法，药品明码标价，

无过期、淘汰、变质等假劣药品。

五、门面装饰

1、室外：按照卫生行政部门核定的名称、执业科别，制作风格

统一、式样一致，内容规范的个体诊所招牌和灯箱标示。

2、诊室：配有统一规格的卫生宣传栏和收费公开栏，悬挂高度

适中，便于群众查阅；卫生宣传栏内健康教育宣传材料张贴整齐美观，每

月至少更新一次；收费公开栏内药品价格和医疗服务收费标准字迹应工整

清晰，收费标准符合规定；统一制作的有关制度牌应上墙，且张贴整齐美

观。

六、规章制度

市卫协会统一收集制定有各项规章制度、人员岗位责任制和国

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家制定认可的医疗护理技术操作规程，汇编形成《石狮市个体诊所规章制

度汇编》后，统一下发各诊所。各诊所同时应配有统一格式的处方、门诊

日志等医疗及药品管理文书资料。

（一）基本制度1、个体诊所任务2、个体诊所医德规范3、个

体诊所医疗管理制度4、个体诊所药品管理制度5、个体诊所消防安全制

度

（二）卫生防疫专项制度及表、簿、卡1、制度：传染病疫情报

告制度，消毒隔离制度，突发公共卫生事件流程图。2、表、簿、卡：

传染病报告卡、登记簿、疫情报告单；健康教育处方、健康宣传栏本底资

料。

（三）医疗管理专项制度及相关资料1、制度：门诊登记制度、

处方管理制度、查对制度、消毒工作制度。2、技术操作规程：消毒隔

离操作规程、清创缝合操作规程、无菌操作规程、常用试敏药物操作规程

表、急诊抢救示意图。3、相关资料：门诊日志、出诊登记本、门诊病历、

处方、紫外线消毒登记本。

（四）药品（药械）管理专项制度及相关资料

1、制度：药品不良反应监测管理制度、重大质量问题与质量事

故的报告与处理制度、药品购进管理制度、药品采购员责任、药品储存

管理制度、质量信息管理制度；医疗废物管理制度。

2、相关资料：药品购进质量验收登记本、临近有效期药品验收

情况登记本、药品不良反应/事件报告表、一次性使用无菌医