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中西医结合内科学:消化系统疾病考点
1、单选?治疗慢性胃炎脾胃湿热证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎
B.三仁汤
C.保和丸
D.失笑散
E.四君子汤
正确答案:B
参考解析:慢性胃炎脾胃虚弱证,治法为健脾益气,温中和胃(江南博哥),方选四君子汤;胃炎脾胃湿热证,治法为清利湿热,醒脾化浊,治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃,D用于瘀血阻络。
2、单选?患者,男,68岁。肝硬化10年,腹膨大如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,恶心呕吐,便溏,小便不利,舌淡红,苔白腻,脉弦缓。其证型是()
A.气滞湿阻
B.水湿内停
C.肝肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.肝脾血瘀
正确答案:A
参考解析:从腹膨大如鼓,按之坚满,脉弦可判断肝郁气滞;从脘闷纳呆,恶心呕吐,便溏,小便不利,舌淡红,苔白腻,脉缓可判断有湿邪阻滞。综合判断气滞湿阻。
3、单选?急性糜烂性胃炎的确诊应依据()。
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
正确答案:D
4、单选?消化性溃疡相当于中医的()。
A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅
正确答案:A
5、单选?患者男性,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,烦躁易怒,恶心纳呆,面色萎黄不荣,口苦咽干,小便黄赤,大便干黑,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白510ng/ml,B型超声检查示右肝占位性病变,直径5cm。其证型是()
A.热毒伤阴
B.湿热瘀毒
C.气滞血瘀
D.水湿内停
E.肝脾瘀血
正确答案:C
6、单选?根治原发性肝癌的最好方法是()。
A.放射治疗
B.免疫治疗
C.抗癌药物局部治疗
D.冷冻治疗
E.手术治疗
正确答案:E
7、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证,应首选的方剂是()。
A.化肝煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子
正确答案:D
8、单选?原发性肝癌气滞血瘀证,治疗应首选的方剂是()。
A.四苓散合四物汤
B.逍遥散合桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合桃红四物汤
D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸
正确答案:C
9、单选?胃溃疡的好发部位是()。
A.胃窦部大弯侧
B.胃体部小弯侧
C.胃角部小弯侧
D.贲门食道联合部
E.胃底部大弯侧
正确答案:C
10、单选?下列各项中,关于上消化道出血的叙述错误的是()。
A.出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B.出血早期血压、血红蛋白可正常
C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查
D.短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现
E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血
正确答案:E
11、单选?患者,男,54岁。因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌歪斜,半身不遂。应首先考虑的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
正确答案:C
参考解析:患者在剧烈运动时,突然出发病,首先考虑脑出血。睡眠后血流速度减慢,血凝固性增高,血栓形成易于发生。
12、单选?消化性溃疡患者中,对药物治疗反应较差,愈合时间慢,易发生慢性穿孔的是()。
A.胃小弯溃疡
B.胃大弯溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.巨大溃疡
正确答案:E
13、单选?患者男性,55岁。反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()
A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
正确答案:E
14、单选?患者,女,28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛,痛势急迫拒按,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数。查体:剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜示:慢性浅表性胃炎。其证型是()
A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.胃阴不足证
E.肝胃积热证
正确答案:E
参考解析:从胃脘灼热作痛,舌红苔黄,脉数可以判断有胃热;从心烦易怒,口干口苦,脉弦数可以判断肝经有热。选E。
15、单选?某患者,女性,56岁,诊断为胃癌。现脘痛剧烈,向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶黯黑,舌质紫暗,舌下脉络紫胀,脉弦涩。治疗应首选的方剂是()
A.柴胡疏肝散加减
B.海藻玉壶汤加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.八珍汤加减
正确答案:D
16、单选?下列各项中,溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是()。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.隐匿型
正确答案:E
17、单选?出现呕血提示消化道出血量在()。
A.5~20ml
B.30~
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