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(整理)医疗机构临床检验室达标验收考评标准

医疗机构临床实验室达标验收考评标准

一类指标(单项否决指标)

编号基本要求标准分否决标准检查结果是否达标1医疗机构应当

依法行医。(一)55分累计得分≤44分是()

否()

2加强分析前、分析后质量管理,并能有效的保证检验结果的可

靠性。(六、七、八、

九、十)130分累计得分≤104分是()

否()

3医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准应按照

《临床实验室定量测

定室内质量控制指南》(GBT-361)执行,并有具体

措施落实到位。(6个专业科目室内质控要求)110分累计得分≤88分

是()

否()

4医疗机构临床实验室室间质量评价标准按照《临床实验室室间

质量评价要求》

(GBT-361)执行,并有具体措施落实到位。(6个

专业科目室间质评要求)90分累计得分≤72分是()

否()

5医疗机构临床实验室应当建立并严格遵守生物安全管理制度与

安全操作规程,严防

院内感染的发生。(十二、十六)45分累计得分≤36分是()

否()

二类指标一、临床实验室管理一般规定150分

项目分值基本要求考评内容与方法

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评分

标准

扣分原因

及备注

(一)依法执业(55分)1.临床实验室所开展的检测项目

均需备案

1.查阅备案登记表:

2.县级以上医疗机构、体检中心、独立检验所开

展的检测项目均须报江西省临床检验中心备案;县

级以下医疗机构开展的检测项目须报设区市临床

检验中心或设区市卫生行政部门指定的有关机构

备案。

1)无备案登记表扣3

分;

2)无备案登记扣5分。

5

2.国家要求技术准入的检测

项目均需验收和备案

1.PCR、HIV、放免等检测技术需准入的有无验收

合格证;

2.相关工作人员有无上岗证。

1.缺一项验收合格证

扣10分;

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2.工作人员无上岗证

扣5分/人。

2

项目分值

基本要求考评内容与方法

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