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图6-16.是一个五岁的老拳击侧面的(A)和腹背侧的(B)胸部X光,这是由
纵隔淋巴瘤(箭头)引起的恶性高钙血症,严重高钙血症(总钙浓度,20.6毫克/分
升)在最初就能被检测到。(从ChewDJandCarethersM:兽医临床北分19(2):272,
1989。)
毫克/分升),低磷,降低免疫甲状旁腺素浓度,增加尿液中钙磷和环一磷酸腺苷
的排泄;以及增加破骨性骨吸收。这种不能同常见的肛周腺瘤或起于环
的罕见的肛周相,并且有完全不同的生物学反应。肛周腺腺瘤和主
要影响公狗,并且与高钙血症不相关。
在早期的研究中,在患病的狗中80%—100%会被诊断出有高钙血症。在早
期的检测中高钙血症的是比较低的(33%)。某些情况下,在常规的
生化检测中高钙血症的发现提示直肠触诊和后来顶浆腺的发现。手术切除或
对实施放疗使钙磷浓度迅速恢复到正常,增加甲状旁腺激素浓度,
降低骨化三醇浓度。顶浆分泌腺和高钙血症的犬手术后存活2〜21个月,平
均8.8个月。腰下的转移发生在患病概率比较高(94%)的犬中,并与和尿
液生化改变的复发有关。
大多数具有体液性高钙血症的犬已经增加了循环的甲状旁腺激素相关蛋白
的浓度(见图6-17)。甲状旁腺激素相关蛋白的血浆浓度在有囊的顶浆腺腺
癌和与体液性高钙血症相关的散发性的狗中是最高的(10-100pM)。在患病
的犬中的钙浓度与循环甲状旁腺激素相关蛋白的浓度有很大的相关性,在这
些狗中这是符合在体液性高钙血症的发病机制中甲状旁腺激素相关蛋白起到一
个主要的作用的观念的。具有顶浆腺和正常血钙的狗可能已经增加了血浆相
关蛋白浓度(2-15分),但这个浓度比有高钙血症的狗低。
一些具有大汗腺的狗因高血钙的程度而有不适当(正常或增加)浓度的
骨化三醇。这一发现表明,由细胞所产生的体液因子能够刺激肾脏lα-羟化
酶并且甚至在钙离子浓度增加时增加骨化三醇的形成。在高血钙的狗中血浆
免疫甲状旁腺素浓度没有增加并且很大程度上低于那些被观察有性甲状旁
腺功能亢进的狗。具有大汗腺的狗甲状旁腺是萎缩的或无活性的,并且在甲
状腺中C细胞的结节性增生是由长期的高钙血症引起的。
恶性血液病
出现在骨髓中的一些类型的恶性血液病通过诱导局部的骨骼吸收产生高钙
血症。这种结果最常发生在多发性的骨髓瘤和淋巴瘤中。高钙血症在具有多发性
骨髓瘤的狗中有17%被。在这种状态下很多旁分泌因子和细胞因子类可能
负责刺激骨骼吸收。最常见的涉及到局部骨骼吸收发病机制的细胞因子类是白细
胞介素-1,坏死因子-α,坏死因子-β(淋巴毒素)。其他细胞因子或可
能会发挥作用的因子,包括白细胞介素-6,转化生长因子-α和β和甲状旁腺激素
相关蛋白。由骨产生的少量的甲状旁腺激素相关蛋白可能在没有诱导系统反
应的情
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