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孕前优生健康检查的结果分析

为了从源头上降低出生缺陷儿的发生，

2011年1月至7月我们对奉贤区南桥镇自愿

前来孕前优生健康检查的243对孕前夫妇进

行了孕前优生健康检查，现将结果报告如

下。1对象与方法1.1对象凡本区内并

符合生育政策、常住人口中计划怀孕的夫

妇，由所属乡镇、街道计生办或区婚姻管理

所介绍，填写《家庭档案》，到南

桥镇社区卫生服务中心孕前优生门诊进行

孕前健康检查的市民共243对孕前夫妇，均

为企事业单位职工，自愿接受检查，年龄

24～30岁，平均(26.0±1.2)岁。文化程度

均为中专及以上学历。

1.2方法

采取现场调查和临床检查相结合的方式，并

建立个人健康档案。具体步骤为：优生健康

教育、病史询问、体格检查、风险评估和咨

询指导。医学检查共14项，其中实验室检

查9项（包括血尿常规、血型、空腹血糖、

肝肾功能和阴道分泌物检测）、病毒筛查4

项和影像学超声检查1项。由经过生殖健康

咨询师省级师资暨乡村优秀计生骨干培训

班培训的妇产科医生主检。

疾病诊断参照实用妇科学（第2版）[1]和

国家人口计生委科技司编辑的国家免费孕

前优生健康检查项目用书《孕前优生：诊断

诊疗和咨询指南》[2]。

2结果

2.1检查结果

本组243对孕前夫妇中，检查属正常的96

对,占30.51%。其中男性检查全部正常204

人，女性检查全部正常104人。

2.2疾病检出情况

243对夫妇中检出内科疾病（前三位）依次

为：促甲状腺激素升高、泌尿道感染、肝功

能损害。男性疾病检出人数多于女性，见表

1。

243名女性体检对象中检查各种妇科疾病

252人次，其中宫颈糜烂103人，阴道炎67

人，盆腔炎53人，卵巢囊肿12人，子宫肌

瘤6人，巨细胞病毒感染4人，风疹病感染

2人，梅毒2人，子宫肌腺瘤2人，宫颈息

肉1人。

同时患有2种疾病的男性5人，女性90人；

而女性中同时患有3种疾病的为28人、4种

的为9人、5种疾病的为4人。

3讨论

3.1孕前优生健康检查很有必要

1992年至2003年的12年间，全国婚前医学

检查共检出疾病患者近600万人，其中生殖

系统疾病患者266万人，传染病患者113万

人。通过婚检，很多新人对自己的健康状况

有了基本了解，检查出的异常情况和疾病得

到了医生的指导和治疗。婚检为提高出生人

口素质，减少出生缺陷把住了第一道防线。

但2003年10月新《婚姻登记条例》实施后，

参加婚检的新人急剧减少，全国的婚检率由

2002年的68.00%骤降至2005年的2.93%，

[优论论文]初步统计当年每万名新生

儿中有缺陷者超过100人。因此孕前优生健

康检查并非可有可无，必须加以正确引导。

3.2本社区孕前优生健康检查疾病检出率

高

本次结果显示：夫妇双方体检结果正常仅96

对，占39.50%，而147对（60.50%）夫妇一

方或双方患有1种或几种疾病，甚至检出梅

毒、巨细胞和风疹病毒IgM抗体阳性、衣原

体感染等传染性疾病，这些感染有可能导致

怀孕后流产、死胎、死产或胎儿畸形，值得

引起高度重视。而急性病毒性肝炎者应及时

住院隔离治疗。

本组孕前体检检出的20种疾病中，甲状腺

机能亢进和减退、肝肾功能损害、贫血等疾

病在进展阶段也不适合受孕，须待疾病治疗

稳定或贫血情况改善后再择机受孕。相反，

如果计划怀孕的夫妇有病未及时治疗，则怀

孕后很易出现包括流产、死胎、死产及出生

缺陷的发生。可见做好孕前优生健康检查对

优生优育具有非常重要的意义。

3.3提高社区孕前优生健康检查的措施

重视宣传教育，提高人群覆盖率。利用各种

宣传阵地广泛进行宣传；在街道、社区计生

服务室张贴宣传挂图和宣传标语；免费发放

《致待孕夫妇告知书》、《孕前优生健康检

查服务卡》等宣传资料，使计划怀孕夫妇及

时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优

生科学知识，建立健康的生活方式，提高优

生健康检查的人群覆盖率。

实行分级负责，强化组织落实。街道与各居

委会签定了孕前优生健康检查《目标管理责

任书》，把该项目纳入年度目标考核成绩。

社区计生工作人员实行分片包干的方式，负

责所辖范围内目标人群的面对面宣传、发放

宣传资料、送达告知书、随访等工作。

开展上门服务，倡导人文关怀。一