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脑室引流管的护理2024/8/27

内容纲要概述1脑室引流临床意义2脑室引流管护理要点3

概述脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一可用于各种脑室内出血的治疗

脑室引流管护理引流速度及量的控制c脑室引流高度b严格无菌操作，防止感染a观察引流物性状d拔管护理f保持引流管的通畅e

1严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。

2脑室引流高度成人1O～15cm1儿童5～10cm2平卧位以外耳道为水平面3侧卧位以正中矢状面为水平b4

3引流速度及量的控制切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量引流量不应超过500ml/24hback

4观察引流物性状正常脑脊液无色透明，无沉淀术后1-2d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检back

5保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进入back

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