中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）.docxVIP

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）

1、单选?患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂

B.β受体阻断剂

C.H1受体阻断剂

（江南博哥）D.H2受体阻断剂

E.N受体阻断剂

正确答案：D

2、单选?治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散

B.一贯煎

C.五磨饮子

D.黄芪建中汤

E.益阴汤

正确答案：A

3、单选?患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎

B.胃溃疡合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.胃癌并出血

E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

正确答案：E

4、单选?下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。

A.肝活检有假小叶形成

B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张

C.低热、腹胀

D.门脉高压的临床表现

E.肝功能减退的临床表现

正确答案：C

5、单选?患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.活血化瘀，和胃止痛

C.健脾益气，温中和胃

D.疏肝泄热，和胃止痛

E.养阴益胃，和胃生津

正确答案：E

参考解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

6、单选?患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血

B.配血，快速输液，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E.急查红细胞压积

正确答案：B

参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

7、单选?患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.白头翁汤

B.参苓白术散

C.胃苓汤

D.痛泻要方

E.驻车丸

正确答案：B

8、单选?一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性肝炎

D.胃溃疡

E.肝癌

正确答案：B

9、单选?患者，女，40岁。胃脘部胀痛，窜及两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后则舒，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。其应首选的方剂是（）

A.逍遥散加减

B.左金丸加减

C.吴茱萸汤加减

D.柴胡疏肝散加减

E.益胃汤加减

正确答案：D

10、单选?胃癌胃热伤阴证的治法是（）。

A.疏肝和胃，降逆止痛

B.温中散寒，健脾益气

C.清热和胃，养阴润燥

D.理气活血，软坚消积

E.燥湿健脾，消痰和胃

正确答案：C

参考解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。

11、单选?消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是（）。

A.胃神经官能症

B.穿孔

C.出血

D.幽门梗阻

E.癌变

正确答案：D

参考解析：A胃神经官能症之腹痛无规律可循，可发生于餐前，亦可发生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，为突然剧烈腹痛，持续性加重，板样腹，不支持。C消化道出血临床表现是呕血、便血，不支持。E癌变时腹痛呈持续性，且进行性加重，不支持。只有幽门梗阳时出现腹痛于餐后加重，呕吐后疼痛可暂时缓解。

12、单选?引起急性胃炎的最主要原因是（）。

A.大肠杆菌感染

B.急性应激

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药

E.免疫因素

正确答案：B

13、单选?治疗十二指肠溃疡之脾胃虚寒证突发上消化道出血者应首选（）。

A.黄芪汤

B.养心汤

C.黄土汤

D.益胃汤

E.泻心汤

正确答案：C

参考解析：脾胃虚寒证之上消化道出血治疗当温阳健脾，养血止血。黄土汤具有温阳健脾，养血止血功效，主治脾胃虚寒，气不摄血所致上消化道出血。

14、单选?非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列