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（六）葛根汤——硬皮病，肉疣，失语，肩凝，面瘫，口噤

46硬皮病——顾仲明医案

患者，男，44岁。患者两前臂皮肤变硬半年余。发病初有劳累后

受凉感冒史。经皮质激素及维生素等西药治疗，病情时轻时重，但近

月来病情加剧，前臂屈伸困难。皮肤科检查：两前臂外侧皮肤呈黄白

色，光滑发亮，触之发硬，周缘皮肤不能捻起。诊断：局限性硬皮病。

处方：葛根50g，白芍30g，桂枝、甘草、大枣各15g，麻黄、生姜

各10g。用药15剂后，患处皮肤潮红，有出汗感。用药30剂后，患

处皮肤红润变软；4个疗程之后患处皮肤的弹性、色泽基本正常，前臂

屈伸自如。《经方治痹》《经方验案评析》

论：硬皮病，有感冒史。这个就有思路了。硬皮者，伤寒而筋脉

挛缩也。也就是刚痉，伤寒则刚，所以硬皮。这个硬皮病，和全身僵

硬的病，没什么区别，病理相同，只是症不同。

47肉疣——唐医易医案

黄某，男，1958年生。2009年4月24日就诊，其颈项左右两侧

有整片疣状细碎粒，色不红，带些许痒感。舌胖，中有细裂，苔白轻

腻。左脉浮弦细，右脉浮弦极细，至数平。

葛根20g，麻黄10g，炙甘草6g，桂枝10g，白芍9g，苍术10g，

防风9g，大枣6枚，生姜3片。4剂。

两周后来复诊，肉疣已经清除。《100首经方》

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48失语——李笔怡医案

药某某，女，45岁，1987年4月23日初诊。患者1月前受寒

后，发热咳嗽，喉痛咽燥，经治疗后热退而咳嗽未止。继服肃肺化痰，

止咳宁嗽之药后，突然咳嗽止，但声哑，发音不扬，口渴不欲饮。他

医再投养阴清热利咽之剂，后至完全失音。就诊时只能用文字诉述病

情。自感畏寒，吞咽微觉喉间气阻，纳差便溏。舌淡、苔薄白，脉浮

紧。此乃感冒失治，过用寒凉，气机失宣。当予调和营卫，宣肺透邪。

用葛根汤加味：麻黄、桂枝、炙甘草各3克，芍药10克，葛根15克，

京蝉衣5克，大枣4枚，生姜3片。

嘱服药后喝小碗热稀粥。1剂后，身体微微汗出；服毕3剂，音哑

好转，自觉咽部气爽。再进3剂，诸症消失，声音恢复正常。嘱用胖

大海30克，分数次炖服代茶饮，忌高声说话。

[浙江中医杂志1988，（9）：418]《伤寒名医验案精选》

论：失语者，肺实不鸣也，肺实者，太阳伤寒表实也。肺主皮毛，

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皮毛窍闭，则肺气也实，所以失语。这个在麻黄汤与大小青龙汤的医

案，都有失语，失音，或病哑证，医家在按语中注解了病理。我只是

懂，但还解不出来。看医案医家的注解则知。

49喘息——南阳翁医案（日本）

某经商妇女，每入秋喘息剧烈，臂着熏笼木架跪坐数10日，不能

动。睡眠亦用这种姿势，略平卧，喘息动悸即加重，喘时由背至颈僵

直如板，痛而不能活动。与葛根汤5剂，能站起步行，继服则痊愈。

（原南阳翁《丛桂亭医事小言》）《汉方解说应用》

论：本案葛根汤，却是喘息最剧烈。一病十脉，一脉十变，一方

也有十变。也就是太阳表一闭，则会有各种病象，还会有胃气上逆，

而胃气一逆，又会有各种病象。太阳本经会有风寒之别，六经相传之

变，病象莫测，千变万化。

50肺心病——李华安医案

张某，男，62岁。患喘咳多年，某院确诊为支气管哮喘合并心脏