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第二章_____危重患者护理常规
第二章危重患者护理常规第一节危重患者一般护理常规第二节危重患者基础护理常规第三节昏迷患者护理常规第四节休克患者护理常规第五节脑疝护理常规第六节气管切开患者护理常规第七节气管插管患者护理常规第八节使用呼吸机患者护理常规第九节深静脉置管患者护理常规第十节胸腔闭式引流护理常规第十一节腹部外伤性多脏器损伤护理常规第十二节癫痫持续状态护理常规第十三节上消化道大出血护理常规第十四节呼吸衰竭护理常规第十五节心力衰竭护理常规第十六节急性肾衰竭护理常规第三章围手术期护理常规第一节外科围手术期护理常规第二节全麻后护理常规第三节硬膜外麻醉后护理常规第四节局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规第一节危重患者一般护理常规1、落实危重患者手腕带使用规范,病危患者24h内上报制度。
2、根据护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。
3、根据分级护理管理制度落实相关护理措施。
4、认真实施压疮评估上报管理制度。
5、落实危重患者坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。
6、认真落实医院感染控制制度，预防危重患者院内感染的发生。
7、严密观察患者的病情动态变化，发现异常情况及时报告医师，并执行医嘱。
8、落实危重患者抢救制度、抢救工作管理制度、急救物品管理制度及医疗仪器使用管理制度。
9、认真落实护理文件书写管理制度。
10、认真执行医院疑难危重患者护理查房、会诊制度。
11、根据患者情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
第二节、危重患者基础护理常规1、将患者安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2、卧位与安全：
根据病情给予卧位，使患者舒适，便于休息，对昏迷、神志不清，烦燥不安的患者，应采用保护性措施，给予护栏、约束带、气垫床等。
3、严密观察病情：
做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
5、加强基础护理，做到患者卫生三短六洁，即头发、胡须、指甲短；口、鼻、手足、会阴、皮肤、头发清洁。
6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
7、保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘的给予开塞露纳肛或灌肠。
8、保持各...
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