痛经【89页】_20218022（必威体育精装版文档）.pptxVIP

痛经之谜;痛经定义;危 害;⑴.原发性痛经:生殖器官无任何器质性病变引起的痛经。

⑵.继发性痛经:生殖器官有器质性病变引起的痛经。;原发性痛经好发于青少年期，痛经机制如下:;因为前列腺素增多可引起子宫收缩强烈收缩，进而引起痛经;加上一些因素导致月经血难以排出;子宫位置的示意图;受凉

因天气寒冷或衣着过少而受凉，导致气血凝滞，经血无法畅通排出而加重痛经。;有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。;2、精神心理因素;怎么预防痛经？特别是冬天，冬季天气较冷，痛经患者也会增多，因为寒冷是痛经的“催化剂”。;1．首先，衣着不能太单薄，尤其在月经期，更要注意保暖，以利改善全身及子宫的血液循环。

痛经期间在小腹上放上一个热水袋，;2．其次，要加强体格锻炼，所谓“动则生阳”，即平日要多走动，经常快步走都能调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。;月经期适当的体育锻炼，可减轻心理上的压力，驱除精神上的紧张，缓解子宫痉挛的程度，有利于痛经的康复。但是不能太剧烈，以乒乓球、散步为主。;3．在饮食上适当多食一些温热食物，少食寒性食物，忌食冷饮。;4．平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度，这对女性的“气色”好坏至关重要。;5．每天坚持用热水洗脚，防止“寒从脚起”。;饮食清淡易消化。摄入清淡易消化的食物，保持大便通畅，就可以避免因消化道剧烈蠕动而加重经期疼痛症状。;7、忌酸辣，宜清淡

为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少，污染也小。;8、多喝些补气血的饮品，尤其是需要长期调理，例如红姜茶，阿胶，桂圆等。来补充气血。;9、山楂桂枝红糖汤

[功效]温经通脉，

化淤止痛。

主治妇女寒性痛经症。;10、姜枣红糖水

[用料]干姜、大枣、红糖各30克。

[制作]将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。

[功效]温经散寒，适用于寒性痛经。;5、当归茶

[用料]当归6克，川芎2克。

[制作]沸水冲泡代茶。

[功效]补血活???，适用于经期腹痛、体质虚弱者。;痛经按什么穴位;四、疼痛处理方法;2、另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。

;3、经痛贴;谢谢;;年轻女性;中年女性;Secondarydysmenorrhea;分 级;危害——导致不孕;婚后痛经;冬季痛经;冬季如何预防痛经;诊 断;原发性痛经;病理生理;疼痛分类;病理生理——Primarydysmenorrhea;病理生理;病理生理;前列腺素

卵巢排卵后分泌(1yearlater)

引起子宫收缩，导致痉挛和疼痛

子宫痉挛，压迫血管、切断血供，缺血性痛

引起背痛、头痛、恶心呕吐、发冷、嗜睡、腹泻

有痛经的妇女经期血液、体液内前列腺素浓度高

异常情况：子宫内膜异位等;;;病因病机;;;诊断要点;;检查—原发性与继发性痛经区别;四、鉴别诊断之一;鉴别诊断--病例1;体查：神清，痛苦面容，面色苍白，眼结膜淡白，心率102次/分，双肺听诊正常，血压90/60mmHg，腹部略账，下腹压痛明显，反跳痛明显，叩诊移动性浊音可疑阳性。

消毒下妇检：外阴阴道暗红色血污，宫颈中炎，宫颈举痛明显，宫体附件区因患者疼痛扪诊不满意。

尿妊娠酶：阳性。

血常规：白细胞正常，血色素8.0克。

B超：子宫稍胀，子宫右后方混合性包块，子宫直肠窝见散在液性暗区。?

后穹窿穿刺抽出不凝血5毫升。;鉴别要点;·痛经·

鉴别诊断之二;鉴别诊断—病例2;鉴别要点;·鉴别诊断之三;鉴别诊断—病例3;鉴别诊断—病例3;鉴别诊断;鉴别诊断之四;鉴别诊断—病例4;鉴别诊断—病例4;辨证论治——首先当识别痛证的属性;;气滞血瘀证;阳虚内寒证;寒湿凝滞证;湿热瘀阻证;气血虚弱证;肝肾亏损证;其他疗法;;;

1、请问初步诊断是什么？为进一步明确诊断，需要做那些检查？

2、需要和那些疾病鉴别？

3、辩证分型和论治原则？?;;小结;一、定义;二、病因病机;三、诊断;四、辨证论治;治疗原则;注意

因痛经与月经关系密切，故不论对何种病因病机的痛经，均宜在月经来潮前夕加用理气药，月经期中加用理血药，月经干净后加用养血和血药。经期不宜用滋腻或过于寒凉的药物以免滞血。

治疗时间一般主张3个周期以上，并应预防用药，经前3~5天即开始治疗。;祝学业进步！