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医学影像学-中枢神经系统--第1页
第八章中枢神经系统
概述：
诊断的范围：脑、脊髓
中枢神经系统影像诊断学的重要性与发展：影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要。脑
XCT
瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影像学检查以定位、定性。诊断主要靠线、、
MRIDSA
、。
第一节脑
一、检查技术
1、头颅平片:正侧位片
2、脑血管造影:将有机碘引入脑血管内再摄片，用以显示脑血管。需摄动脉期、静脉期
和静脉窦期照片。脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解肿瘤的
DSA
供血动脉。常用技术。
3、头颅CT
810
平扫横断面为主，有时加用冠状面。横断面听眦线为基线，依次向上扫描—个层面。层面
510mm
厚皮多用或。
增强扫描经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。增强是指病处密度的增高。病灶增强与病变组织
供血、充血、过度灌注，病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。病灶增强后显示更加清楚。依有无增
强、增强的程度和增强的形式，帮助确定病变的性质。
CTA静脉团注造影剂后，当造影剂经脑血管后进行扫描，采集的数据经后处理后重建出脑血管图像。
4、头颅MRI
平扫横断面、冠状面、矢状位扫描。
Gd-DTPA
增强扫描注射顺磁性造影剂后进行扫描
MRA
根据血管的流空效应无需注射造影剂获得颅内大血管的影像。
二、正常影像学表现
（一）、X线检查
颈内动脉进颅后先分出眼动脉，游行入眶．继分出脉络膜前动脉及后交通文向后走行，后者分
为大脑前、中二动脉。大脑前动脉分为骈周动脉及骈缘动脉，大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、
角回支和额后文，于侧位上易分辨。前后佐上大脑前动脉居中线，
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而大脑中动脉则居外方，其分支重迭。正常脑动脉有一定的迂曲。逐渐走行自然、由近向远
变细。管径光滑、分布匀称。而各支的位置较为恒定并与脑叶有定的对应关系。
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二）、CT检查
密度变化原理及正常解剖介绍
（三）、MRI检查
基本原理介绍，重点水的角色
三、基本病变表现：
X
（一）、线检查
脑血管造影的地位
（二）、CT检查
1、平扫密度改变
高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症低密度病灶：脑炎、梗
塞、
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