《常用护理技术》课程笔记.docVIP

《常用护理技术》课程笔记

第一章出入院护理与住院环境

一、出入院护理与运送技术

1.出入院护理流程：

a.入院：办理入院手续，了解患者基本信息，进行初步护理评估，制定护理计划。

b.住院：执行医嘱，进行各项治疗和护理，观察病情变化，调整护理计划。

c.出院：办理出院手续，进行出院指导，安排随访。

2.运送技术：

a.平车运送：使用平车进行患者转运，注意安全、舒适、平稳。

b.轮椅运送：使用轮椅进行患者转运，确保患者安全，避免跌倒。

c.步行运送：协助患者步行，注意观察患者体力状况，防止跌倒。

二、住院环境与床单位技术

1.住院环境：

a.保持病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

b.定期进行病房消毒，预防医院感染。

c.设置探视制度，保障患者休息。

2.床单位技术：

a.床位安排：根据患者病情和护理需求，合理分配床位。

b.床单位设备：确保床单位设备齐全、功能正常，如呼叫铃、床栏等。

c.床单位整理：定期更换床单、被套，保持床单位整洁。

三、常用卧位

1.卧位的分类：

a.平卧位：适用于一般患者，有利于患者休息和观察病情。

b.侧卧位：适用于手术患者、呼吸困难患者等，有利于呼吸和引流。

c.半坐卧位：适用于心肺疾病患者、腹部手术后患者等，有利于呼吸和减轻腹部压力。

d.端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液等患者，有利于呼吸和减轻心脏负担。

2.卧位转换：

a.协助患者进行卧位转换，注意动作轻柔，避免损伤。

b.观察患者病情变化，根据需要调整卧位。

四、保护具的应用

1.保护具的种类：

a.床栏：预防患者坠床。

b.约束带：限制患者活动，防止自伤或坠床。

c.膝部保护器：预防膝关节屈曲挛缩。

d.足托：预防足下垂。

2.保护具的应用原则：

a.尽量减少使用保护具，保持患者自由。

b.必须使用时，确保患者安全、舒适。

c.定时检查保护具的使用情况，调整松紧度。

第二章疼痛与清洁的护理

一、疼痛的护理

1.疼痛评估：

a.使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛评定法等。

b.评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间等。

c.观察疼痛对患者生理、心理、社会等方面的影响。

2.疼痛管理：

a.药物治疗：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物疗效和副作用。

b.非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法、中医针灸等方法缓解疼痛。

c.健康教育：指导患者正确认识和应对疼痛，提高疼痛阈值。

二、口腔护理

1.口腔评估：

a.观察口腔黏膜、牙齿、舌头等部位的情况。

b.评估口腔清洁度、湿润度、气味等。

2.口腔护理方法：

a.漱口：指导患者使用温水或漱口水进行漱口，清洁口腔。

b.刷牙：协助患者进行刷牙，使用软毛牙刷，注意动作轻柔。

c.口腔护理液：使用口腔护理液进行口腔清洁，预防口腔感染。

三、卧有患者床更换床单法

1.更换床单的注意事项：

a.尽量减少对患者的翻动和刺激，保持患者舒适。

b.使用一次性床单或清洁的床单，避免交叉感染。

c.注意观察患者病情变化，根据需要调整床位。

2.更换床单的步骤：

a.准备床单、床垫等物品。

b.将患者移至一侧，更换污染床单。

c.将患者移至另一侧，更换干净床单。

d.整理床单位，确保床单平整、整洁。

四、压疮的预防与护理

1.压疮的成因：

a.长期压迫：长时间处于同一姿势，导致局部组织缺血缺氧。

b.摩擦和剪切力：床上滑动、拖拽等动作，导致皮肤受损。

c.局部潮湿：汗水、尿液等导致皮肤湿润，降低皮肤抵抗力。

2.压疮的预防：

a.定时翻身：定期改变患者体位，减轻局部压力。

b.使用减压床垫：使用气垫床、泡沫床垫等，分散压力。

c.保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，使用护肤产品。

3.压疮的护理：

a.分类：根据压疮的程度，分为红斑期、溃疡期等。

b.清洁：清洁伤口，去除坏死组织。

c.敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，促进愈合。

d.营养支持：提供充足的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合。

第三章医院感染的预防与控制

一、医院感染概述

1.医院感染的定义：

医院感染指患者在医院内接受治疗或护理过程中，由于各种原因所发生的感染。

2.医院感染的分类：

a.外源性感染：由患者体外环境引起的感染，如病原体通过空气、水、食物、设备等传播。

b.