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第10单元消化系统疾病
第十单元消化系统疾病（一）第一节解剖生理特点一、解剖特点足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，口腔粘膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染。
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。
胃呈水平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。
胃容量出生时30～60ml，随年龄增大，l～3月90～150ml，1岁时达250～300ml.小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。
年龄愈小，肝脏相对愈大。
婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可影响其正常生理功能。
二、生理特点新生儿唾液分泌少，随发育而增加。
但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。
婴儿胃排空时随食物种类而异，一般水为1．5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。
婴儿肠粘膜对葡萄糖的转运能力低于成人，但因奶中乳糖食量低，仍可正常分解、吸收。
幼婴尤其是未成熟儿肠壁薄、粘膜血管丰富，肠粘膜屏障作用较差，肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠粘膜进入体内，引起全身性感染或变态反应病。
幼婴因胰腺酶活性低、胆汁分泌少，对脂肪及蛋白质消化、吸收都不完善。
新生儿出生后几小时，肠道开始出现细菌。
肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人喂养则以大肠杆菌为主。
肠道细菌对体内合成维生素和其他B族维生素起重要作用。
消化功能紊乱时，导致肠道菌群紊乱而致病。
第二节小儿腹泻病定义：
小儿腹泻病或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。
1.小儿腹泻病是指A病毒性肠炎B喂养不当引起的腹泻C细菌性痢疾D多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E肠道外感染引起的腹泻答案：
D17小儿腹泻发病率高的年龄组是（2004）Alt;3个月B3～5个月C6个月～2岁D3～4岁E5～6岁答案：
C（2004）一．病因(一)小儿腹泻病的内在因素：
1．消化系统特点①消...
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