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第十四章胸外科疾病护理常规

普胸外科疾病护理常规普胸外科二零一二年五月目录第一章外科系统疾病一般护理常规第二章胸外科一般护理常规第三章麻醉病人护理常规第四章各种管道的护理常规第一节胸腔闭式引流管第二节胃肠减压管第三节腹腔引流管第四节留置尿管第五节中心静脉置管第六节气管切开第七节肠内营养管第八节外周穿刺中心静脉导管第五章普通胸外科疾病护理常规第一节肋骨骨折第二节气胸第三节血胸第四节脓胸第五节乳腺癌第六节肺癌第七节胸腺瘤第八节纵隔肿瘤第九节食管癌第十节胃癌第十一节支气管扩张第十二节漏斗胸第六章胸腔镜手术后的护理常规第一章外科系统疾病一般护理常规一、入院护理常规（一）患者入院时，热情接待安置，介绍入院须知，介绍责任护士及主管医师，并通知医师及时处理。

危急重症患者，立即通知医师，做好急救处理。

（二）全面收集资料，常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，做好入院评估并填写入院评估单。

新病人入院每日测体温2次连续三天，发热病人按要求q4h测量并绘制体温单。

每日下午16：

00记录24小时大、小便次数，异常者及时报告医师，取标本送验并治疗。

（三）评估患者心理状况，根据患者心理状况，做好相应的心理护理，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

（四）认真执行医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理。

做好患者自理能力评估，认真落实基础护理服务项目。

（五）发放健康教育处方，落实健康教育计划。

（六）危重或年老体弱病人需进行压疮评估，按要求进行皮肤护理。

对有跌倒、坠床危险因素进行评估，进行相关指导，填写跌倒、坠床评估表并悬挂醒目标识。

二、术前一般护理常规（一）心理护理：

根据患者的心理需求，做好心理护理。

（二）病情观察：

加强生命体征和疼痛症状的观察，根据病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。

（三）实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。

（四）落实各项检查、检验：

遵医嘱做好血、尿、粪常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。

（五）饮食和休息：

遵医嘱鼓励患者摄入营养丰富、易消化食物，注意活动与休息相结合。

（六）术前准备：

遵医嘱做好药物过敏试验、备血、肠道准备；教会患者深呼吸、有效咳嗽，翻身和肢体活动的方法；进行排尿训练；吸烟者劝其戒烟；协助患者做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣，不能自理者由护士执行；术前晚通知患者禁食、禁水；晚上注...