痛风【22页】_20217919（必威体育精装版文档）.pptxVIP

痛风;随着人们物质文化生活水平的提高和饮食结构的改变,通风的发病率逐年上升,发病年龄也逐渐提前,已从一个少见病成为常见病与多发病.痛风性关节炎的反复发作给患者带来巨大的人身痛苦,甚至还会导致关节破坏、肾脏损害,使患者的生活质量受到严重影响,痛风及高尿酸血症,目前也被认为是动脉硬化的独立危险因素,常伴发高血压、糖尿病和高脂血症，被称为代谢综合征。因此痛风及高尿酸血症的防治和饮食控制，降尿酸药物的使用，以及痛风性关节炎急性发作时对症处理和如何保健,给大家讲一下,共同学习.;痛风石的形成过程;一、高尿酸血症与痛风;何谓高尿酸血症？;在临床上区别两个概念认为，高尿酸血症患者只有出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状才称为痛风。对于从未有过关节炎发作病者，只能称为无症状高尿酸血症，它只是生化上异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会恢复正常，而痛风则是一种疾病状态。;痛风病因涉及多种社会因素，不仅涉及生物遗传因素、行为与生活方式因素，而且涉及多种环境因素和医疗卫生服务因素。其中痛风家族遗传史、气候环境变差、季节交替明显，高嘌呤、高蛋白、高饮食、起居不规律、工作压力大、药物不良反应等是引起痛风年轻化的主要原因。;高尿酸血症是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高所致组织损伤的一种疾病。临床特点包括：高尿血症痛风性急性关节炎反复发作，若治疗不及时，病程迁延，缓慢进展，可伴发高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肾结石等痛风并发症；病变为痛风性肾病时，可出现明显的氮质血症，发展为肾功能衰竭，尿毒症；病变为泌尿系结石时，若不能及时治疗，最终也会影响肾功能。心脏病变易致动脉硬化及冠心病，严重威胁患者的生命。因此，早起诊断及治疗高尿酸血症和痛风是十分重要的。;二、急性痛风性关节炎的危害：;三、早期痛风诊断：;四、鉴别诊断;;五、痛风有家族病倾向：;六、定期体检;七、痛风为何“重男轻女”？;八、痛风患者的生活保健;1.适当进行体育锻炼，可以减少内脏脂肪的生成，减轻胰岛素的抵抗性，有利于预防痛风发作。

2.限制嘌呤摄入（如：扁豆、鲤鱼、鳕鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、鸡汤、兔肉、贝壳、鸭、鹅、鸽子等，食品中嘌呤含量较高为：＞75—150mg/100g）;3.少饮酒长期饮酒可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄。

4.药物阿司匹林、抗结核药物、利尿剂、钙离子拮抗剂、降糖药、左旋多巴、免疫抑制剂、烟酸、抗生素、抗肿瘤药物、胰酶制剂等。;九、痛风患者饮食原则：;十、痛风的药物治疗：;1.秋水仙碱:通过减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学因子,制止炎症,直通持效.

口服首剂1mg,以后每1—2小时0.5mg,用于治疗急性痛风性关节炎发作时,24小时内计量不可超过6mg(治疗剂量与中毒剂量十分接近)

常用量(每次0.5mg,,每日两次)

2.消炎痛（吲哚美欣）：首剂50—75mg之后每6—8小时服50mg，首日最大剂量为200mg。

3.布洛芬：口服每次0.2--.04g每日2—3次2-3日内迅速控制。

4.萘普生：每次50mg，3次/日。;谢谢！