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大肠癌淋巴结转移预测模型的建立

大肠癌淋巴结转移预测模型的建立作者：

李力人万德森潘志忠周志伟【摘要】［目的］建立数学模型预测和发现淋巴结转移的高危人群。

［方法］回顾性分析1990年1月至1999年12月施行根治性切除的1051例大肠癌，并建立预测淋巴结转移的数学模型。

［结果］预测大肠癌淋巴结转移的数学模型：

淋巴结转移=-2.248-0.017年龄-0.671家族史+0.437部位+0.508病理分级+0.395浸润深度。

［结论］利用临床病理学参数建立的数学模型可以预测和发现有淋巴结转移倾向的高危人群。

【关键词】结肠直肠肿瘤淋巴转移临床病理学预测模型Abstract：

［Purpose］Toestablishamathematicalmodeltopredictinganddiscoveringhighriskcolorectalcancerwithlymphaticnodemetastasis.［Methods］Onethousandandfifty?鄄onecaseswithcolorectalcancerunderwentradicalresectionbetweenJanuary,1990andDecember,1999wereretrospectivelyanalyzedandamathematicalmodelforpredictinglymphaticnodemetastasiswasestablished.［Results］Themathematicalmodelforpredictinglymphaticnodemetastasiswasfollowing:lymphaticnodemetastasis=-2.248-0.017age-0.671familyhistory+0.437tumorsite+0.508cellulardifferentiation+0.395invasivedepth.［Conclusion］Highriskpopulationwithlymphaticnodemetastasisincolorectalcancercouldbepredictedanddiscoveredbyusingthemathematicalmodelclinicopathologicalparameters.Keywords:colorectalneoplasm;lymphaticmetastasis;clinicopathologicalparameter;predictingmodel淋巴结转移是影响大肠癌预后最重要的因素之一，因此准确地判断淋巴结转移与否对于判断预后、制定治疗方案意义重大[1]。

目前诊断淋巴结转移的金标准是病理组织学检查，然而它会受到一些因素的影响，如淋巴清扫范围、取检淋巴结的方法、淋巴结微转移的客观存在等。

事实上，一些病理分期为早期的病人出现了预后差的情况，可能与我们没有发现存在的淋巴结转移灶有关[2]。

而一些临床病理学参数被证明能影响病人的预后[3]。

本研究对1990年1月至1999年12月间在我院施行根治性切除的1051例大肠癌进行回顾性分析，研究临床病理学参数对淋巴结转移的影响，并建立预测淋巴结转移的数学模型。

1材料与方法1.1一般资料对1990年1月至1999年12月间有完整病理学检查和随访资料的1051例根治性切除的大肠癌病例进行回顾性分析。

结肠癌415例，直肠癌618例。

多原发癌33例，其中18例在结肠和直肠各有病灶。

男性607例，女性444例。

中位年龄58岁（8~95岁）。

按Dukes分期标准，A期216例，B期407例，C期428例。

所有病人都接受根治性切除，术前均未接受新辅助化疗，B期术后接受口服化疗（UFT/CF方案），C期接受静脉化疗（5?鄄Fu/CF方案）。

挤压触诊法取检淋巴结，分组后送病理科检查。