全国按摩统编大专版中基七章发病.pdfVIP

．第七章发病

人在适应和改造自然环境的过程中，保持着机体及其内外环境的相对平衡协调，保

持着正常的生理及心理活动过程，机体就呈现健康状态，即所谓“阴平阳秘”。但在一定的致

病因素作用下，相搏，导致机体及其内外环境相互关系的失调，发生脏腑组织

等机能、代谢、形态结构上的病理变化，因而出现一系列临床症状和体征(包括微观改变)，并

不同程度地影响机体正常的生活与能力，便发生了疾病。发病，指疾病的发生过程(包括

原病与复发等)，这是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的过程。发病学的

内容包括发病的基本原理、影响发病的因素、发病途径和发病类型。由于中医病因学已将病

因与发病途径结合起来加以论述，故本章只讨论发病的基本原理、影响发病的因素和发病的

类型等内容。

●、

第一节发病原理

疾病是一个复杂的病理过程，但概括起来说，又不外乎病邪作用于引起损害和正气

抗损害这样两个方面的过程。因而，中医学相搏的角度来认识发病的原

理，认为相搏是疾病从发生、发展到结局的病理过程中最基本的、具有普遍意义的规律。

一、发病的基本原理芽}；1F栩．墒

三：登支置发蹙蝗：重要条件牙产洳)L±i口享叉霸诅黍G

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邪越塑各种致病因素，随整为“邪”。一般说来，邪管豌包括六藩、募笺、该食、七

情内伤、劳逸项稿了秆尔莆糯，有时也包涵着机体继发产生的病理代谢

产物，如：痰饮、瘀血、宿食、内湿等等。

《素问。金匮真篇》所说的“邪气发病”是中医发病学的一个基本观点。邪气与发病

的关系至为密切，主要体现于以下几个方面。

1·邪气影响发病的性质、类型与特点不同类别、不同性质的邪气作用于，可以发

生不同的疾病，表现出不同的发病特点、病证性质或证候类型。例如：六发病，多由外感受，

发病急，始起多有卫表证候。如寒邪致病多呈现表寒证；暑邪致病易于出现伤暑或中暑；燥邪

致病易出现温燥或凉燥的病候等。并且，邪气的性质可与发病证候类型保持其一致性。如：

风、暑、火热邪气为阳邪，感受后易致机体阳偏盛而出现实热病证。寒、湿邪气为阴邪，感受

后，易致机体阴偏盛而出现寒实病证。此外，有的邪气致病作用十分迅速，如跌仆、虫兽

所伤等。有的邪气(如跌仆、所伤)仅在疾病起始时发生作用，而在病情进一步发展变化

中，这些病因并不继续参与致病作用。有的病邪(如蛔虫、寸白虫、蛲虫等)具有生命，从其以

一定形式初次侵入机体到出现症状，尚需经过一定的时间，并能在内生长繁殖发挥致病

作用，并可再传染他人而播散疾病。

2·邪气影响病情与病位邪气与病情的轻重相关。例如：同一病邪伤人，邪甚而深者其

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第一节发病原理143

病重，邪轻而浅者其病轻。六发病，其始多轻浅；疫疠之邪致病，有的始发就病情重笃。因

而，病情的轻重，除机体的正气状态外，常与感邪的轻重以及邪气的种类、性质有关。

疾病的病位，亦与邪气的种类、性质及其致病作用相关。例如：风为阳邪，其性轻扬，易袭

阳位，常易的肌表、头面、肺系，从而出现恶寒发热，头项强痛，咳嗽咯痰等临床表

现。