等级医院评审护理组现场评价资料.docVIP

PAGE1/NUMPAGES1

等级医院评审护理组现场评价资料

平南县第二人民医院第六次自查资料护理组自查现场评价资料第三章患者安全七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生3．7．1．1（护理部）评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生3．7．1．1（护理部）评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核3．7．1．1【C】对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。

（护理部）1.有防范患者跌倒、坠床的相关制度,并体现多部门协作。

1.工作制度中有关基于患者风险评估/再评估情况对相关风险进行告知，并通过多部门协作防范高危患者(包括儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等特殊患者）发生跌倒、坠床等意外事件的规定。

2.高危患者评估标准、防范意外事件发生方案以及发生意外事件的应对预案、措施与流程。

1.至少5名病区医护人员。

1.至少5个病区。

1.10例具有跌倒、坠床风险高危因素住院患者病历。

2.（从不良事件报告中抽取）2例发生跌倒、坠床等意外事件的病例。

3.防范坠床、跌倒工作质量监控指标数据及分析资料。

4.规定时间内不良事件报告记录。

2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估,并在病历中记录。

3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

4.医院环境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑。

5.对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者,主动告知跌倒、坠床危险,采取适当措施防止跌倒、坠床等意外,如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。

6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。

【B】符合’C’,并1.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。

2.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90%。

1.1个病区内所有高危患者病历及评估表/记录。

【A】符合’B’,并高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率95%。

3．7．2．1（护理部）评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核3．7．2．1（护理部）评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核3．7．2有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。

3．7．2．1【C】有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。

有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。

...