痛风【22页】_20217920（必威体育精装版文档）.pptxVIP

痛风;痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病

临床特点：高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍。;原发性

属遗传性疾病，与肥胖、原发性

高血压、血脂异常、糖尿病关系密切

继发性

可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起;;半数以上患者首发关节为母趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位

急性发作数天至数周可自行缓解

饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发原因

急性炎症反复发作可导

致关节僵直、畸形。

;2、痛风石为尿酸盐的沉积，它可沉积于任何部位

3、历时较久的痛风病人，约1/3有肾脏损害，主要表现为蛋白尿及尿浓缩功能减退，并由慢性氮质血症发展到尿毒症症候群。

4、原发性痛风20％～25％并发尿酸性尿路结石，有的甚至是痛风首发症状。;血、尿尿酸测定血尿酸正常值男性：2.4～6.4mg/dl，女性:1.6～3.2mg/dl，若男性7.0mg/dl，女性6.0mg/dl则可确定高尿酸血症。

滑囊液检查急性期取，可见针形尿酸盐

其它x线、关节镜等;尚无有效方法根治

防治目标：

迅速终止急性关节炎发作，防止复发

控制高尿酸血症

处理痛风石疾病，提高生活质量;;;;关节疼痛:与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关

躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关

知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食、运动等知识

;;;;;;;别嘌醇除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害等，肾功能不全者，宜减半

丙磺舒、磺吡酮可有皮疹、

发热等不良反应。使用期间，

嘱病人多饮水和服用碳酸氢

钠等碱性药

;;;谢谢！