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医护关系和沟通技巧

医护人员应当是一个充满协作精神的团队，建立一个好工作环境的

第一步是人们要注重自己的行为，让自己的态度和言语和蔼，易于被人

接受。从这个方面说，医生应当具有主动性。

医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，

服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同。因此，协调的医护关系是取

得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是：交流一协

作－互补型。即：①有关病人的信息应及时互相交流；②医护双方对工

作采取配合、支持、协作态势，尤其在病人病情突变或须急救时，能相

互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方

道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。

现实生活和工作中，虽然医疗行业受到质疑，受到挑战，整个医疗

行业的执业环境恶化，似乎医生在其中受到了更大的压力，但护士因为

过去的不被重视甚至被患者忽视而似乎影响较小，但真实情况是，过去

护士在医疗机构行政部门的心中就无足轻重，在医生的心中可有可无，

在发生现在的境况的情况下，护士更是承受了来自社会的和医院的、医

生的压力。当出现了问题的时候，医生经常要找替罪羊而牵连到护士。

其工作环境的压力不单纯来自患者的诊疗操作过程，更多的是来自医

生。所以良好的医护关系就尤其重要。不但对于医疗安全，更是稳定护

理队伍的要求。

为什么会出现这么紧张的医护关系呢？不少医院在医生和护士的待

遇、晋升、休假方面，荣誉方面都明显的不均衡，在重视程度方面更是

明显倾斜。

主要原因有下列几点：

首先护士在医院处于弱势地位的原因是整个社会对护士角色的认识

偏差。社会上对护士的认识，并没有随着护理科学发展而转变，还停留

在“打针、发药”的最基本阶段。目前护士的工作，已经从最初级的护

理发展到了高级护理阶段，参与到了健康教育、康复、咨询、心理护

理、甚至抢救生命的全面发展阶段，已经脱离了单纯护理员角色，转变

为一个具有专门知识的职业角色。那么社会为什么没有随着护士职业行

为的改变而改变呢？虽然护士工作的压力已经越来越重，但国家和医疗

机构并没有给予相应的人员比例和结构，使护士角色不能从既往的认识

中逆转出来。全国各地都是护士编制严重不足。一方面是社会上流落了

大量具有资格证书的护士无法就业，一方面医院严格限制护理人员的进

入制度和规模。多少医院在大量引进人才，耗费了大量的资金，这是这

个社会必然的人才竞争策略，但有几个医院引进护士呢？所以，从行政

管理机构上，就没有转变这个观念和认识，表现出了对护理工作的轻

视。

其次，护士自身素质的低下也是不容忽视的事实。医生大多数都经

过了严格的大学训练，从医学学士到硕士、博士，即使这样，刚毕业出

来时也很难胜任一名真正的医生。在后续的医学生涯中，需要获取大量

的知识，一生在不断追求，不断学习。但护士呢？不否认很多有进取心

的护士，在工作中认真负责，不断学习新的知识，努力适应新的环境和

工作压力。但绝大多数护士在做什么呢？没有学习的动力，没有学习的

理念，没有学习的习惯，自己不重视自己作为专业人员，作为一种职业

的要求。即使部分迫于压力，再读书到专科、本科，但又有多少真正为

学习而读书呢？很多人是为了一张文凭而读书。很多护士，在一个专科

干了多年的专科护理，但对该专科的认识却没有任何提高，甚至不能很

好完成一个交班，连诊断名字都会出错，但仍然不学习，得过且过。在

这种情况下，医生当然会对护士有一种歧视。

我相信，每个医院都有一些医生喜欢的护士，那就是孜孜不倦学

习，认真谨慎工作，不断提高自己专业素养和人文素养的人员，她们在

鼓励中成长。

医护关系的沟通技巧：

1.把握各自的位置和角色。医生和护士虽然工作的对象、目的相

同，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生主要的责任是做

出正确的诊断和采取恰当的治疗手段。护士的责任是能动地执行医嘱、

搞好躯体和精神护理，向病人解释医嘱的内容，取得病人的理解和合

作。不盲目的执行医嘱，如果发现医嘱有误，能主动地向医生提出意见

和建议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。要达到这种效果，护士必

须具备扎实的专业知识，不懂的时候及时查询或者咨询，不盲目执行医

嘱的前提是自己必须知道和明了。当医生医嘱出现错误时，护理人员有

责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠正。反之，

如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对

此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。