科普小知识——痛风【38页】_20222349.pptxVIP

科普小知识

——痛风篇;主要内容;什么是痛风？;什么是痛风？;原发性痛风：在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；

继发性痛风：继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。;痛风的临床表现;间歇期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，之后进入无症状间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。;慢性痛风石病变期：长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织。

发作间期，即病人症状消失的期间，临床上病人未出现任何症状；

外用：新癀片、如意金黄散外敷患处

血管疾病：诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等；

5~12％会得痛风，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多

5~12％会得痛风，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多

年龄大于60岁的男性为：250～476μmol/L；

无症状的高尿酸血症，这个阶段并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。

长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起

5~12％会得痛风，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多;慢性尿酸盐肾病：出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

尿酸性尿路结石在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。;高尿酸血症：尿酸是人体内嘌呤的代谢产物，高尿酸是痛风发作的主要原因。

血尿酸正常值：

成人男性为149～416μmol/L；

女性为89～357μmol/L。

年龄大于60岁的男性为：250～476μmol/L；女性为：190～434μmol/L。

80％的尿酸来自于自身的细胞代谢，20％来自于饮食。;病机;痛风急性发作的常见诱因;痛风疾病进展过程;痛风疾病进展过程;痛风疾病进展过程;痛风疾病进展过程;高尿酸血症无症状期

高尿酸血症无症状期

劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。

科普小知识

——痛风篇

监测尿酸，健康饮食，预防为主

抗炎和镇痛（当归拈痛颗粒秋水仙碱龙胆泻肝丸吲哚美辛等）

高尿酸血症无症状期

临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；

间歇期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，之后进入无症状间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

慢性痛风石病变期：长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织。

什么是痛风及痛风的症状

慢性痛风石病变期：长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织。

代谢性疾病，尤其是2型糖尿病、高脂血症等；

痛风石与慢性痛风关节炎，患病时间长，尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，沉积的痛风石越多，有的影响血管与肾，导致肾功能衰竭，造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石沉积越多。

年龄大于60岁的男性为：250～476μmol/L；

5~12％会得痛风，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多

临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；

年龄大于60岁的男性为：250～476μmol/L；

发作间期，即病人症状消失的期间，临床上病人未出现任何症状；

临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；

慢性痛风石病变期：长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织。

控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。

间歇期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，之后进入无症状间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

其他：过度劳累、走路过多、外伤、肿瘤化疗等。

关节内大量沉积