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附件【2】6

病院沾染管理质量控制指标

(2022年版)

一.病院沾染发病(例次)率

界说：病院沾染新发病例是指不雅察时代产生的病院

沾染病例,即不雅察开端时没有产生病院沾染,不雅察开端后

直至住手时产生的病院沾染病例,包括不雅察开端时已产生

病院沾染,在不雅察时代又产生新的病院沾染的病例.病院沾

染发病(例次)率是指住院患者中产生病院沾染新发病例

(例次)的比例.

盘算公式：

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病院沾染发病(例次)率=×100%

意义：反应病院沾染总体发病情形.普通指月发病(例

次)率和年发病(例次)率.

二.病院沾染现患(例次)率

界说：确准时段或者时点住院患者中,病院沾染患者(例

次)数占同期住院患者总数的比例.

盘算公式：

病院沾染现患(例次)率=×100%

意义：反应确准时段或者时点病院沾染现实产生情形,为

精确控制病院沾染近况,断定变化趋向,采取针对性干涉措施

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及干涉后果评价供给基本.

三.病院沾染病例漏报率

界说：应该报告而未报告的病院沾染病例数占同期应

报告病院沾染病例总数的比例.

盘算公式：

病院沾染病例漏报率=×100%

意义：反应医疗机构对病院沾染病例报告情形及病院

沾染监测.管理情形.

四.多重耐药菌沾染发明率

界说：多重耐药菌重要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科

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细菌(CRE).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).耐万

古霉素肠球菌(VRE).耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌

(CRABA).耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE).多重耐

药菌沾染发明率是指多重耐药菌沾染患者数(例次数)与

同期住院患者总数的比例.

盘算公式：

多重耐药菌沾染发明率=×100%

意义：反应病院内多重耐药菌沾染的情形.

五.多重耐药菌沾染检出率

界说：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌

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株总数的比例.

盘算公式：

多重耐药菌沾染检出率=×100%

意义：反应病院内多重耐药菌沾染的总体情形和某种

特定菌种多重耐药菌沾染情形.

六.医务人员手卫生依从率

界说：受查询拜访的医务人员现实实行手卫生次数占

同期查询拜访中应实行手卫生次数的比例.

盘算公式：

医务人员手卫生依从率=×100%

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意义：描写医务人员手卫生现实履行依从程度,反应医

务人员手卫生履行情形.

七.住院患者抗菌药物应用率

界说：住院患者中应用抗菌药物(全身给药)患者数

占同期住院患者总数的比例.

盘算公式：

住院患者抗菌药物应用率=×100%

意义：反应病院内住院患者抗菌药物应用及管理情形.

八.抗菌药物治疗前病原学送检率

界说：以治疗为目标应用抗菌药物的住院患者,应用抗

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菌药物前病原学磨练标本送检病例数占同期应用抗菌药物

治疗病例总数的比例.病原学磨练标本包括：各类微生物造

就.降钙素原.白介素-6等沾染指标的血清学磨练.

盘算公式：

=×100%

意义：反应抗菌药物应用的规范性.

九.I类瘦语手术部位沾染率

界说：I类瘦语手术部位沾染是指产生在Ⅰ类(干净)

瘦语,即手术未进入炎症区,未进入呼吸.消化及泌尿繁殖道,

以及闭合性创伤手术相符上述前提的手术瘦语的沾染,包括

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无植入物手术后30天内.有植入物手术后1年内产生的手术

部位沾染.I类瘦语手术部位沾染率,是指产生I类瘦语手术部

位沾染病例数占同期接收I类瘦语手术患者总数的比例.

盘算公式：

I类瘦语手术部位沾染率=×100%

意义：描写Ⅰ类瘦语手术患者产外行术部位沾染的频

率,反应病院对接收I类瘦语手术患者病院沾染管理和防控

情形.

十.I类瘦语手术抗菌药物预防应用率

界说：I类瘦语手术预防应用抗菌药物的患者数占同期I

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类瘦语手术患者总数的比例.

盘算公式：

=×100%

意义：反应I类瘦语手术患者抗菌药物预防用药应用及

管理情形.

十一.血管内导管相干血流沾染发病率

界说：应用血管内导管住院患者中新发血管内导管相

干血流沾染的发病频率.单位：例/千导管日.

盘算公式：

=×1000‰

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意义：反应血管内导管相干血流沾染情形和院感防控

才干.

十二.呼吸机相干肺炎发病率

界说：应用呼吸机住院患者中新发呼吸机相干肺炎的

发病频率.单位：例/千机械通气日.

盘算公式：

呼吸机相干肺炎发病率=×1000‰

意义：反应呼吸机相干肺炎情形和院感防控才干.

十三.导尿管相干泌尿系沾染发病率

界说：应用导尿管住院患者中新发导