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新生儿寒冷损失综合征1精选课件
重点及难点新生儿寒冷损伤综合征的发病机制、临床表现新生儿寒冷损伤综合征的复温及护理2精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症定义:简称新生儿冷伤,主要由寒冷引起低体温和多器官功能损害,严重者皮肤、皮下脂肪变硬和水肿,此时又称新生儿硬肿症。3精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
病因及发病机制病因:寒冷、早产、感染、窒息发病机制:1、低体温:a、体温调节中枢发育不完善,b体表面积大,易散热。c棕色脂肪及能量储备少,产热不足。d新生儿皮下脂肪中饱和脂肪多,寒冷易凝固。e红细胞和血红蛋白含量高,血液粘稠,血流慢,易引起微循环障碍而损伤毛细血管,渗透性增加致水肿4精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
病因及发病机制2、寒冷损伤:a、低体温引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端变冷和微循环障碍,引起心功能低下b、导致缺氧、代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重者导致多器官功能损伤5精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
病因及发病机制3、感染、早产、颅内出血、红细胞增多症可发生体温调节和代谢紊乱,出现低体温和硬肿。6精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
临床表现1、低体温以腋温-肛温差作为判断产热状态的指标a正常状态,棕色脂肪不产热,腋-肛温差0b重症硬肿症,棕色脂肪耗尽,腋-肛温差0c硬肿症初期,棕色脂肪产热增加,腋-肛温差0℃肛温即体核温度,肛门内5cm处温度,重度低体温时30℃7精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
临床表现2、硬肿症皮脂硬化和水肿形成硬肿发生顺序:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身硬肿范围:头颈部20%,双上肢18%,背及腰骶部14%,前胸及腹部14%,臀部8%,双下肢28%8精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
临床表现3、多器官功能损伤4、病情分度:轻、中、重度9精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
治疗要点复温:治疗的关键,原则是循序渐进,逐步复温支持疗法:与足够热量合理用药:及时处理各器官功能损害10精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
护理诊断1、体温过低:与体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息有关2、营养失调:低于机体需要量与拒乳、热量摄入不足有关3、皮肤完整性受损的危险:与皮肤硬肿、水肿有关4、有感染的危险:与免疫、皮肤粘膜屏障功能差有关5、潜在并发症:DIC、肺出血6、焦虑(家长):与缺乏正确保暖及育儿知识有关11精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
护理措施1、复温:指在体内产热不足的情况下,以提高环境温度来恢复和保持正常体温,消除硬肿a、肛温30℃,腋-肛温差≥0℃,予患儿置中性温度的暖箱中,6-12h可恢复正常体温b、肛温30℃,腋-肛温差0℃,与患儿置箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,提高温度1-1.5℃/h,箱温不超过34℃,12-24h恢复正常体温c、肛温30℃,腋-肛温差0℃,也需放入暖箱内复温d、无暖箱者,用热水袋、电热毯、母亲怀抱内复温,注意防烫伤。12精选课件
第十二章新生儿寒冷损伤综合症
护理措施2、合理喂养3、保证液体供给,控制速度,防心衰、肺出血4、预防感染5、密切观察病情变化6、严格消毒隔离,加强皮肤护理7、健康教育13精选课件
思考题对于一位29周的早产儿,你如何护理?如果他出现新生儿寒冷损伤综合征,你如何复温及护理?14精选课件
谢谢15精选课件
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