脊柱侧弯手术的麻醉PPT演示课件.ppt

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2024-08-30 发布于湖北
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术中血气变化手术时长0h2h5h(②)6h(③)7h(③)8h(③)9hpH7.417.367.317.257.317.357.29pCO233373742403850pO2245271272258262271518K+3.74.14.95.74.65.34.0Lac1.31.21.63.64.73.95.2Hct37343229252633THbc12.111.511.210.79.310.111.5HCO322.721.819.518.420.621.721.3BE-3.0-4.1-7.0-8.4-5.7-4.2-4.8**①②③开始截骨操作（T4-5、T5-6、T6-7、T7-8、T11-12、T12-L1、L1-2、L2-3）处理后情况更加严重，心率快，血压低！！怎么了？如何处理？？？**出（mL）入（mL）①②尿1800晶体3900胶体2000血900自体血302③尿1200（300mL/h）乳酸钠林格4500血1800（450mL/h）万汶1000自体血859悬浮红细胞4u血浆760碳酸氢钠250总量尿3200晶体9150胶体3000血2700自体血1161悬红4u血浆760**原因分析1.失血性休克支持点：有大量失血不支持点：术中及时补液、血色素一直未低于9g/LECG未示ST段有变化，尿量＞200mL/h2.过敏性休克支持点：有异体血及各种药品输注，使用骨蜡不支持点：观察无皮疹、红