梅毒【55页】_20212286（必威体育精装版文档）.pptx

梅毒Syphilis

梅毒—定义SyphilisisaninfectiousdiseasecausedbythebacteriumTreponemapallidum苍白螺旋体andacquiredprincipallythroughsexualexposure；mayresultincongenitalsyphilisintheoffspring.梅毒是由细菌苍白螺旋体引起的传染病，主要通过性接触获得，并且可导致下一代的先天性梅毒。

STAGESOFSYPHILISStages:PrimaryI期 chancreSecondaryII期 rashLateIII期 visceraCongenital

梅毒—病原体T.pallidum,螺旋、运动，长7~14微米，直径0.25微米。螺旋1微米等距。T.Pallidum分裂30~33hrs.固体CO2冷冻可存活数年。4oC可存活24hrs，但48~72hrs后死亡。

Syphilis:ModeofSpreadSexualexposure性接触Transfusion输血Trans-placental胎传Accidentaldirectinoculation直接接种

2.临床表现获得性梅毒一期梅毒

Primarysyphilis硬下疳Chancre: ①螺旋体侵入部位 ②单个溃疡结节,0.5–1.5cm ③不痛 ④软骨样硬 ⑤基底干净 ⑥不痛局部淋巴结肿大 ⑦暗视野检查阳性

PrimarySyphilis原发梅毒Chancre硬下疳:Incubation潜伏期 3-4wks(9-90d)Highlyinfectious高度传染Self-healwithoutscar自愈无疤，3-4wksLNenlargement肿大

二期梅毒

SecondarySyphilisII期梅毒 Rashesareinfectious皮疹有传染性Duration时间 ≤2YearsSystemicsymptoms系统症状Rash皮疹:3featuresSerology梅毒血清学试验:100%+ive

Systemicsymptoms系统症状发热fever,乏力malaise,头痛headache,咽痛sorethroat,关节痛arthralgias,厌食anorexia淋巴结肿大Adenopathy＞50%肝脾Hepatomegalyandsplenomegaly白细胞leukocytosis,贫血anemia,↑ESR肝功Syphilitichepatitis:↑liverenzymes

Rash皮疹Rash皮疹 伟大的模仿者Macule斑疹Papule丘疹Condylomalata扁平湿疣

SecondarysyphilisRashes:3feature:3个特点广：Widedistribution痒：Symptom-less铜：Copper-redcolor

SecondarySyphilisII期梅毒Rash皮疹:3featuresHandsandfeet掌跖

潜伏梅毒感染梅毒无临床症状梅毒血清学阳性脑脊液检查正常

三期梅毒

Syphilis梅毒-ClinicalLatesyphilisIII期梅毒:2-20yearsBenign良性Gumma树胶肿(梅毒瘤)Neurosyphilis 脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨Cardiovascularsyphilis 主动脉闭锁不全、主动脉瘤

Syphilis梅毒-ClinicalLatesyphilisIII期梅毒:2-20years1/3Self-healing自愈1/3Latent潜伏梅毒（Symptom-less）1/3Latesyphilis晚期梅毒1/2Benign良性1/4Neurosyphilis脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨1/4Cardiovascularsyphilis主动脉闭锁不全、主动脉瘤

三分之一规则--OsloStudyProf.Boeck,1978例1890年Dr.Gjestland,1404例1951年

2.临床表现先天梅毒

Syphilis-congenital先天梅毒CongenitalsyphilisMothertofetus母-胎Mother:Earlysyphilis早,传染性infe