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麻杏石甘汤加味医治急性支气管炎69例

【摘要】目的观看麻杏石甘汤加味医治宁夏地域秋冬季急性

支气管炎（表寒里热证）的临床疗效。方式采纳麻杏石甘汤加味医治

宁夏地域秋冬季急性支气管炎69例。结果痊愈52例，有效15例，无

效2例，总有效率%。结论麻杏石甘汤加味医治宁夏地域秋冬季急性支

气管炎疗效显著。

【关键词】急性支气管炎；表寒里热；麻杏石甘汤

麻杏石甘汤出自《伤寒论》，主治表邪未解，肺热咳喘证。笔

者200510～200701以此方加味医治宁夏地域秋冬季急性支气管

炎，证属表寒里热者，疗效显著。现报导如下。

1一样资料

本组69例患者均来自门诊，男性37例，女性32例，年龄最大

77岁，最小3岁，平均岁。西医诊断标准依据《有效内科诊疗标准》

［1］急性支气管炎诊断标准；中医诊断标准参照《中医内科学》［2］

外感咳嗽的诊断及中医辨证标准。要紧病症：起病较急，发烧恶寒，

头身疼痛，咳嗽咯痰，痰稠不爽或痰黄，喘促胸闷，心烦口渴，甚者

咳引胸痛，舌苔黄白相兼，脉浮数或弦紧；体征：两肺呼吸音增粗，

有时可闻及散在粗大湿啰音，咳嗽、咯痰后消失；胸部X线检查：肺

纹理增多或正常；排除肺炎、肺结核、支气管癌、支气管内膜结核等

疾病。

2医治方式

麻杏石甘汤加味：炙麻黄、杏仁、生石膏、法半夏、黄芩、鱼腥

草、全瓜蒌、白芍、甘草等。兼有痰稠难咯者加海蛤壳；痰多加桑白

皮、葶苈子；咽干咽痛加射干、虎杖。水煎服1剂/d，分早、中、晚

餐后30min各服1次。观看7d为1个疗程(包括不足7d痊愈者)。

3医治结果

疗效判定标准临床病症和体征消失，胸部X线正常为痊愈；

临床体征消失，临床病症减缓，胸部X线正常为有效；临床病症和体

征无改变或加重，胸部X线肺纹理增强或显现新病灶为无效。

医治结果本组患者69例中，痊愈52例，占%；有效15例，

占%；无效2例，占%。总有效率%。典型病例女，47岁，2006

1106初诊，2d前因感受风寒显现发烧恶寒，头身疼痛，咳嗽

咯痰，痰黄质稠，不易咯出，喘促胸闷，纳差，大便干结，舌淡红，

苔薄黄，脉弦数。体检℃，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺闻及湿啰音及哮鸣

音。化验：血白细胞总数×109/L。X线示：肺纹理增粗，余无异样。

西医诊断：急性支气管炎。中医诊断：咳嗽(表寒里热)，治拟宣肺解

表，清热化痰，止咳平喘，方用麻杏石甘汤加味：炙麻黄6g，杏仁9

g，生石膏(先煎)30g，法半夏9g，黄芩9g，鱼腥草30g，葶苈子

(包)25g，射干9g，白芍12g，全瓜蒌15g，焦三仙各9g，生甘

草6g。1剂/d，水煎分3次饭后30min口服。3往后复诊：诸症消

失，偶有咳嗽，咯痰色白质稀，纳可，大便正常。体检：体温正常，

扁桃体不肿大，两肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音，血常规检查

正常。守原方加减3剂后复查：诸症均平，两肺听诊正常，X线无异

样发觉。

4讨论

宁夏地域气候环境特点为土燥气寒，土燥易生内热，气寒易客卫

表。当秋冬季气候骤变，天气转冷，寒流袭来，尤其在机体抵御外邪

能力下降时，外寒遏表，致使内热蕴郁肺胃，不得发散［3］，易形成

“表寒里热”之证，治应内外兼顾，内外同治。方中麻黄性味辛苦温，

归肺、膀胱经，能开宣肺气，散风寒而平喘，石膏归肺、胃经，性味

辛甘寒，功能清热泻火，除烦止渴，更有透热外达的作用，麻黄和石

膏合用，一温一寒，相得益彰，存其用而制其偏，一起组成解表清里

之核心药对；黄芩、鱼腥草性味苦寒，同归肺经，共清肺热；法半夏、

杏仁、白芍、全瓜蒌，更增止咳平喘化痰之功。此方效大力宏，符合

宁夏地域秋冬季急性支气管炎发病机制，故临床疗效显著。

【参考文献】

［1］黄峻，陆凤翔.有效内科诊疗标准［M］.南京：江苏科

学技术出版社，2002：3.

［2］张伯萸.中医内科学，第5版［M］.上海