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初级护师知识点-病例分析

初级护师考试必看30个病例分析1.患者，男性，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血。

（缺铁）2.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（急性肾盂肾炎）3.患者，男性，33岁。

油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。

查血常规示Hb75g/L，白细胞2.9109/L，PLT50109/L.查体：

肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。

本病最可能的诊断为（慢性再生障碍性贫血）4.患者，男性，45岁。

行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了（输入段肠袢梗阻）5.罗女士，45岁。

咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干哕音，可能诊断是（支气管扩张）6.女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。

查体：

血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。

该患者应首先采取以下哪种治疗措施（快速输液、配血、准备输血）7.女性，43岁，G1P1，因月经过多继发贫血2年。

妇科检查：

宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。

最可能的诊断是（子宫肌瘤）8.李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药首选（青霉素）9.某初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。

首先考虑（胎儿窘迫）10.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。

今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（高蛋白饮食）11.患者，男性，22岁。

不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（深昏迷）12.患者，女性，76岁，腹部手术后第8天，已拆线。

剧烈咳嗽后出现伤口敷料被淡红色的液体浸湿，检查伤口有3cm的裂缝，未见肠管脱出，应考虑的是（切开裂开）13.患儿2岁。

咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。

体检：

体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。

X线胸片显示间质改变。

外周血白细胞16.0109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%.下列诊断中应首先怀疑（百日咳）14.周先生，25岁，突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。

查：

体温40℃，血压11.5/7.2kPa（86/54mmHg...