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新型冠状病毒肺炎诊疗方案;;;;?三、病理改变;?四、临床特点;(二)实验室检查
?删除:对以下患者可通过抗体检测进行诊断:①临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性的患者;②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。;五、诊断
第八版:结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的
,符合临床表现中任意2条,同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性;或符合临床表现中的3条。
第九版:诊断原则。根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准
。未接种新型冠状病毒疫苗者,新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者,原则上抗体不作为诊断依据。疑似病例。有流行病学史中的任何1条,符合临床表现中的3条;或符合临床表现中任意2条
,同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性(近期接种过新型冠状病毒疫苗者不作为参考依据)。;确诊病例
– 第八版:疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;3.新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;4.新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。
?第九版:疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:1.新型冠状病毒核酸检测阳性;2.未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。;七、重型/危重型高危人群
?第八版:大于65岁老年人
?第九版:大于60岁老年人;九、鉴别诊断:增加
– (五)与新型冠状病毒感染者有密切接触者,即便常见呼吸道病原检测阳性,也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。;;;;?一般治疗:
?把“密切监测生命体征、指氧饱和度等”作为单独一条,提示检测的重要性。;?抗病毒治疗:;?(七)心理干预
?把“患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导,必要时辅以药物治疗”(第八版治疗最后部分)。作为专门一条强调。;?(九)中医治疗:;;?出院标准有较大更新:;?解除隔离管理,出院后注意事项;?十六、预防
?接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病,是降低重症和死亡发生率的有效手段,符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象,应及时进行加强免疫接种。;?更科学√;谢 谢!
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