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;;2015/2/26;;尺侧腕屈肌(flexorcarpiulnaris):
起于:肱骨外上髁;止于:豌豆骨
作用:腕部屈曲,向尺侧偏斜,屈肘;2015/2/26;;;;;;神经卡压综合征;;;;;;;;;;2015/2/26;周围神经损伤后神经系统的可塑性变化
1、神经侧支发芽
2、周围神经伸缩性
3、神经趋化性再生;;;;3、运动想象训练---在手部关节处于固定状态时,让患者闭眼,想象着自己的小指可以主动内收,掌指关节可以主动屈曲,手指可以主动内收外展等
机制:大脑无法辨别现实和虚拟的环境,当给大脑一个想象的虚拟的环境刺激后,大脑会被激活,从而发放冲动至神经损伤部位,促进神经再生
4、传递冲动训练----肌肉主动收缩尚未出现时,患者试着让手部进行主动运动活动
机制:使相应大脑运动皮质及脊髓前角细胞兴奋,发放冲动沿神经轴索传导至再生部位,从而促进神经再生;5、消除手部水肿---RICE
6、物理治疗(超短波、超声波、低强度激光治疗)----促进血液循环,提供神经营养,消除炎症、水肿,促进神经功能恢复。使断离神经分泌“扩散因子,增加引导神经的定向生长信息量
7、功能性电刺激治疗
长期水肿易导致手部肌腱与周围组织发生粘连,故水肿期间需常做肌腱的滑动练习(握钩拳、直拳和复合拳);8、早期环、小指主动训练-----一旦相关肌肉主动收缩出现,立即开始
机制:将冲动沿神经传导到脊髓至大脑皮层相关区域,激活处于阻滞状态的大脑皮质,从而引起对受损尺神经的再控制,促进其生长
尺神经损伤后,其在大脑皮质相应的投射区域发生持久的阻滞现象,若尺神经所支配的肌肉长期处于制动状态,没有主动运动和感觉的输入,那么其相应的大脑皮质区域就会萎缩,从而永久失去对尺神经的支配作用,使受损的尺神经无法恢复;;;;;;1、手部进行功能训练时,前臂置于旋前位是否比旋后位
(尺神经较旋前位拉长)具有优势?
2、环指、小指进行肌力训练时除了进行单个关节的抗阻训练之后,加上五指的协同抗阻训练是否具有优势?
3、除了用弹力带让病人进行自主训练之外,是否可以用一个弹力球让病人抓握,增加其握力?
4、皮肤温度恢复训练:涂油按摩与直接进行???部皮肤摩擦的优缺点?;谢谢!
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