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多模式护理干预在慢性疼痛的效果观察

目的探讨多模式护理干涉在慢性疼痛为主的躯体化障碍效果的察看。办法用干涉前后患

者做对照研究，将2008年6月～2008年7月本院疼痛科收治的20例慢性疼痛为主的躯体

化障碍患者设为察看组，即对患者干涉前，多模式护理干涉1周、2周、1个月后，通过视

觉模拟评分法〔VAS〕、自理能力量表〔ADL〕、躯体化病症自评表〔SSS〕，称心度调查分别评

估患者疼痛程度、躯体化病症、生活能力改善以及就医感受。结果多模式护理干涉后，对照

VAS、ADL、SSS评分，差别均有统计学意义〔P＜0.05〕。结论通过多模式护理干涉可有效建

立良好护患关系，提高患者配合度和依从性，能缓解疼痛，改善情绪，提高生活质和称心度。

慢性疼痛；躯体化障碍；多模式护理干涉

随着现代生活模式的改变，生活压力增大，躯体化障碍在临床上发病越来越多，其中以

慢性疼痛为主的躯体化障碍不仅存在情感神经障碍，而且存在躯体化疼痛病症，增加了患者

的痛苦体验。躯体化障碍在临床中属于“躯体形式障碍〞范畴，与慢性疼痛的病程长，反复

治疗，患者四处求医不见好转容易产生焦虑、抑郁情绪、治疗信心缺乏有相关性。慢性疼痛

疾病迁延不愈严重影响患者的生活质量，给患者本人及其家庭和社会带来惨重负担。本科对

住院期间以慢性疼痛为主躯体化障碍患者实施多模式护理干涉，效果评估良好，现报告如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取本院疼痛科2008年6月～2008年7月收治的20例慢性疼痛为主的躯体化障碍患

者。纳入规范：合乎国际疼痛协会〔InternationalAssociationfortheStudyofPain，IASP〕的慢

性疼痛诊断规范，即疼痛时间3个月以上，视觉模拟评分〔VisualAnalogueScale，VAS〕≥3

分；年龄20～80岁；知情同意后，自愿配合各种量表调查。排除规范：既往诊断为脑器质

性疾病或重型精神病者；有严重心、肝、肾、神经系统疾病及恶性肿瘤等；心智不全等。

1.2研究工具

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本研究采用工具包括视觉模拟评分法〔VAS〕、自理能力量表

〔ActivityofDailyLivingScaleADL〕、躯体化病症自评表〔SSS〕、称心度调查表。①视觉模拟评

分法〔VAS〕评分：患者根据自己感受评估疼痛分值。轻度疼痛≤3分，中度疼痛4～6分，

重度疼痛≥7分；②结合本院自理能力量表〔ActivityofDailyLivingScale，ADL〕：评分结果可分

为4个等级，A级：100分，无须依赖；B级99～61分，轻度依赖；C级：60～41分，中度

依赖；D级：≤40分，有重度或生活完全依赖；③躯体化病症自评表〔SSS〕：评分结果可分

为4级：根本正常：≤29分，无病症；轻度：30～39分，偶尔几天存在或能忍受；中度：

40～59分，一半天数存在或希望缓解；重度：≤60分，几乎每天存在较难忍受；④称心度

调查问卷。

1.3办法

①疼痛评估：在患者入院后VAS评分≥4分，4h/次/d对疼痛程度、性质、频率伴随病

症等评估；VAS评分≤3分，2次/d对疼痛程度、性质、频率、伴随病症等评估直至患者出院。

暴发痛随时评估；②自理能力量表评估：在患者入院后通过问诊、查体、察看等方式，对

患者进食、洗澡、控制大小便、行走等方面进行量化评分，统计每项分值判定自理能力等级。

评分越低，生活自理能力越差；③躯体化障碍量表评估：在患者入院后通过患