心律失常【90页】_20220498（必威体育精装版文档）.pptxVIP

抗心律失常药物的应用及观察;窦房结位于上腔静脉和右心房连接处；位于心外膜下不到1mm处。

供应窦房结的动脉55-60%起自右冠状动脉，40-45%起自左冠脉的回旋支；

窦房结内的细胞类型包括结细胞、过度细胞和心房肌细胞；;主要内容;抗心律失常药物的分类;抗心律失常药物的分类;抗心律失常药物的作用机制—I类;抗心律失常药物的作用机制—I类;抗心律失常药物的作用机制—I类;抗心律失常药物的作用机制—I类;抗心律失常药物的作用机制—II类;抗心律失常药物的作用机制—II类;抗心律失常药物的作用机制—II类;抗心律失常药物的作用机制—III类;抗心律失常药物的作用机制—III类;抗心律失常药物的作用机制—III类;抗心律失常药物的作用机制—IV类;抗心律失常药物的作用机制—IV类;常用的有维拉帕米和地尔硫卓

延长房室结有效不应期，有效地终止房室结折返性心动过速，减慢房颤的心室率，也能终止维拉帕米敏感的室速。

由于负性肌力作用较强，因此在心功能不全时不宜选用;抗心律失常药物的作用机制—其他;抗心律失常药物的用法—I类：利多卡因;抗心律失常药物的用法—I类：普罗帕酮;抗心律失常药物的用法—II类：艾司洛尔;抗心律失常药物的用法—II类：美托洛尔等;抗心律失常药物的用法—III类:胺碘酮;抗心律失常药物的用法—III类:索他洛尔;抗心律失常药物的用法—III类:伊布利特;抗心律失常药物的用法—IV类：维拉帕米;抗心律失常药物的用法—IV类：地尔硫卓;抗心律失常药物的用法—其他：腺苷;抗心律失常药物的用法—其他：洋地黄类;抗心律失常药物的促心律失常作用;抗心律失常药物的促心律失常作用;抗心律失常药物的促心律失常作用;抗心律失常药物的促心律失常作用;抗心律失常药物的药物相互作用;围手术期心律失常;围术期心律失常的病因;一、术前存在的疾病或并发症;二、麻醉用药;;;;三、电解质紊乱;三、电解质紊乱;四、体温降低;五、麻醉操作和手术刺激;六、再灌注心律失常;围术期心律失常的判断;一、心律失常的严重程度;二、心律失常影响血流动力学的因素;三、围术期常见心律失常;一）根据发生原理;二）根据起源部位;三）根据引起循环障碍的严重程度和???后分类;四）临床上按其发作时的心率的快慢分;围术期心律失常的治疗;;窦性心律失常;窦性心动过速;窦性心动过速;房性早搏;房性早搏;心房颤动、心房扑动;心房颤动、心房扑动;心房颤动、心房扑动;心房颤动、心房扑动;心房颤动、心房扑动;加速性交界区自主心律

;室上性心动过速;室性早搏;室性早搏;室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速;窦性心动过缓;窦性心动过缓;房室传导阻滞;I度房室传导阻滞;II度房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;房室传导阻滞;小结;电解质紊乱

（一）高钾血症

1、T波异常高尖、呈帐篷状。

2、QRS时间延长。

3、P波减小或消失。

;（二）低钾血症

1、U波增大（见于V2、V3导联）高于T波。

2、T波低平或倒置。

3、心律失常。

;（三）高钙血症

1、ST段消失。2、Q-T间期缩短。

;（四）低钙血症

1、ST段延长。2、Q-T间期延长。;谢谢